创伤性关节炎严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

创伤性关节炎需要结合病人的症状和相关的症状来判断病情。早期症状主要是指关节的疼痛。到了后期，关节的运动受到限制，关节变形，通常都是创伤性关节炎。这种情况下需要做外科手术，例如可以进行关节清除术，清除病变的滑膜，游离体，以及部分脱落的关节软骨。严重的肢体变形需要做人工关节置换，以使病人的关节功能得到恢复，使其达到正常的力量。

创伤性关节炎有哪些症状

刘凤岐

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通常来说，创伤性关节炎有关节酸痛、活动障碍、摩擦音、畸形等症状。创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病，同时还可能会出现关节活动时有摩擦音、关节畸形等比较严重的症状，建议患者使用药物进行治疗，比如萘普生片、布洛芬缓释胶囊等。

创伤性关节炎在骨折后多久产生

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，创伤性关节炎在骨折愈合后骨折愈合后3-4个月左右产生。具体分析如下。创伤性关节炎通常是关节部分出现了骨折的情况，一般在骨折愈合后3-4个月的时间会出现，患者通常会出现局部疼痛、轻度肿胀、关节活动范围受限等症状。需要遵医嘱使用玻璃酸钠、塞来昔布、氨酚待因片等药物进行治疗。必要时需要通过行切开复位进行手术治疗。

创伤性关节炎做什么检查

刘凤岐

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通常情况下，创伤性关节炎患者可以做体格检查、相关辅助检查等。具体情况分析如下：创伤性关节炎患者通常会出现。关节疼痛、关节活动受限、关节积液等症状，体格检查发现关节间隙有明显的压痛，发现膝关节有浮肿试验阳性。患者还可以做X片和CT检查可以发现膝关节间隙变窄或者消失，关节周围有明显的骨赘，综合分析可以判断为创伤性关节炎。

跟骨骨折能评几级伤残

刘凤岐

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跟骨骨折评定残疾等级，首先要看骨折造成的畸形程度，治疗方案对骨折的影响，以及治疗后骨折的恢复情况，有无残余的功能障碍和功能限制。如果骨折对位正确，不需要外科手术，只做石膏外固定，那么残疾的程度就不会很高，甚至不会被评定为残疾。跟骨骨折经过手术，预后良好，基本恢复了正常的功能，最多只能达到10级残疾。跟骨骨折后，出现了功能障碍，出现了严重的跛行，残疾程度稍微高一点，但也就是九级左右

跟骨骨折术后怎么护理

刘凤岐

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做完跟骨骨折手术后护理方法有：1.注意创面状况，比如抬高患肢时，抬至高于心脏的高度，促进消肿。隔三差五用消毒液对创面消毒。换好创面敷料。若创面红肿流脓或创口愈合不佳时，病人应去医院检查。2.注意逐渐功能锻炼。重视足趾活动。以积极活动为原则。适量抗阻力活动。防止肌肉萎缩。3.注意复诊。病人注意拍下骨折部位愈合状况。

骨折创伤性关节炎如何治疗

刘凤岐

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以下是由于骨头断裂引起的创伤性关节炎的处理方法。1.最好的方法是防止这种情况，一旦发生了关节内部的骨头断裂，可以通过外科切开复位和内固定来达到最好的效果。预防外伤性关节炎。2.如果出现这种情况，要注意保持关节的平衡和放松，同时可以服用消炎、消肿、止痛的药物。另外，如果症状得到改善，可以在医师的建议下进行逐渐的功能训练，从而促使其进行进一步的重塑。3.对于这种情况很严重的病症，可以在治疗的早期将玻尿酸等药物注入到关节里面来减轻摩擦力。如病人的情况比较严重，以上所说的方法无法得到有效的改善，则必须进行关节置换。

脚踝骨折创伤性关节炎的症状

刘凤岐

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脚踝骨折后出现创伤性关节炎的后遗症，其症状主要表现为踝关节早期经常疼痛，而且在活动、负重，甚至行走时疼痛会出现或者加重。如果症状逐渐加重会导致关节经常肿胀，甚至炎症反应比较厉害，导致出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红、肿、热、痛的表现。另外，如果复查X线片可以看到关节面附近出现骨质增生，或者关节间隙明显变窄，治疗时要应用非甾体类抗炎药。

如何诊断创伤性关节炎

刘凤岐

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如果是外伤性关节炎，可以通过病历、体检和其他辅助检测来确诊。例如，患者会受到外伤，关节周边的骨头断裂，或者是关节变形，或者是关节的内翻，或者是关节的外翻，都会导致创伤性关节炎。通过体检可以看到，病人的关节间隙缩小，挤压关节间隙，会产生剧烈的疼痛，甚至会有明显的渗水现象。通过x片、CT、核磁共振等手段，可以发现关节间隙缩小，软骨受损，需要进行全面的检查，才能确定是否有创伤性关节炎。

三踝骨折后创伤性关节炎很常见吗

刘凤岐

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三踝骨折后重出现创伤性关节炎很常见。三踝骨折一般为内踝骨折，外踝骨折和后踝骨折等，胫骨远端的关节面破坏严重，关节面平整度降低，踝穴受影响。甚至经切开复位和固定仍不能完全恢复原踝关节面的平整，故三踝骨折后易出现创伤性关节炎而引起踝关节胀痛和活动受限等症状，继发慢性踝关节滑膜炎症。三踝骨折后出现创伤性关节炎，患者要积极进行进行治疗，控制病情发展。

什么是创伤性关节炎

刘凤岐

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创伤性关节炎是一种常见的疾病，创伤性关节炎是指创伤而导致了关节内出现反复慢性的无菌性的炎症反应。创伤性关节炎是常见的疾病，当发生关节内骨折时，会发生关节内部的反复的炎症反应。有些关节附近的软组织损伤是由于残余损伤引起的，这些损伤都是由残余的损伤引起的，这些损伤是由于气候的改变和关节的过度疲劳引起的，如果平时不会有关节酸痛的感觉，那么就会有很大的不适。

怎么检查创伤性关节炎

刘凤岐

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一般可以通过体格检查、辅助检查等检查创伤性关节炎。病人有创伤性关节炎，通常应做有关体格检查和有关辅助检查，例如，病人发生关节部位疼痛，局部可有压痛，一般病人在主动或被动的活动中，将产生明显限制。如果发现有这种症状，就应该考虑患者是否患有创伤性关节炎。同时可发现病人关节有变形现象，做关节活动，发生关节交锁，有时听见咔嚓声。另外在临床上还会遇到一些特殊类型的关节炎患者，他们往往具有一定程度的肌肉萎缩和骨质疏松等特征。病人走路时可有蹒跚步态，等。另外患者还需要接受相应的药物治疗和手术治疗，其中最为常见的就是关节腔内注射糖皮质激素。

怎样预防创伤性关节炎发生

刘凤岐

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预防创伤性关节炎发生主要是避免受外伤。预防创伤性关节炎必须避免受外伤。如果出现了创伤性骨折，在没有出现软骨损伤的情况下，患者可以保守治疗。一旦出现了损伤，关节面不平坦，需要进行外科手术，从而有效的预防外伤性关节炎。患者平时应该保持饮食清淡、营养，保持作息规律，应多休息，不要劳累，有利于身体健康。

胫骨平台骨折怎么预防创伤性关节炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折后，患者可以通过以下方式来预防创伤性关节炎：第一，如果有胫骨平台骨折，一定要尽快到二级以上的医院进行整形外科，然后选择合适的时机进行切开、复位和内固定。第二，在完成相应的外科手术后，要进行全过程的功能训练。只有这样，才能避免创伤性关节炎等相关的并发症。第三，患者在恢复期间，尽量避免做太过激烈的运动。患者可以先进行平路缓慢行走。这时候可以进行关节再塑形，从而预防外伤性关节炎。

踝关节创伤性关节炎怎么治疗

刘凤岐

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踝关节损伤性关节炎主要是为了缓解疼痛，恢复关节运动功能，改善关节活动度，恢复关节稳定性。主要有以下几种疗法：1.药物治疗：可以减轻病人的痛苦，提高关节的运动能力；2.关节腔内注入透明质酸能使关节粘弹性得到修复，保护关节软骨，减轻炎症。与地塞米松配合使用具有抗炎镇痛、减轻软骨细胞损伤、促进软骨修复、保护关节功能等功效；3.外科治疗：目前治疗踝关节外伤性关节炎的黄金标准是外科治疗，主要有：（1）用清洗和清除病变关节的软骨，使其在关节腔中形成的纤维束和增生的软骨，以缓解其临床表现；(2)将自体骨软骨或异体骨软骨植入损伤的踝部，可以减轻踝关节的痛苦，提高踝关节的机能；(3)踝关节融合，对于重度创伤性关节炎，可以通过关节融合来达到短期和中期的疗效，可以减轻踝关节的痛苦，但也会引起足和其它关节的退化，从而造成关节的功能紊乱；(4)全踝部置换手术，其目的是为了改善膝关节的运动和稳定性，重建下肢的力学轴。但其术后并发症较多，4.生物干预。