问题分析：你好，肺癌是恶性程度比较高的恶性肿瘤，发病率较其他肿瘤要高，老人目前已经出现脊柱骨的转移，所以现在这个临床分期应该在IV期，不是III期。
意见建议：对于老人这种情况，没有手术机会，建议进行化疗，同时应用二膦酸盐，抑制癌细胞对骨质的破坏，起到止痛的作用。