被人打成急性闭合性颅脑损伤是否构成重伤

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

闭合性颅脑损伤是否算重伤，也是需要按照等级来划分的。如果只是轻型的脑损伤，那么只需要卧床休息和进行一般治疗即可，经过数周之后就可以痊愈。具体情况要看其伤势伴随的其他症状，最重要的是看其伤势是否伴有神经系统损伤症状，如果神经系统症状明显，那可以鉴定为重伤。如果未见神经系统损伤，则鉴定为轻伤。

急性颅脑损伤首选什么影像学检查目的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

可以采用核磁共振与CT检查诊断分析，颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。按损伤发生的时间和类型又可分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。

颅脑损伤的危害有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅脑损伤的危害有记忆力下降、精神较差等。颅脑损伤通常痊愈较好，后遗症比较少。颅脑损伤的危害可能是精神差、睡眠不良、记忆力减退、注意力不集中等症状，或是丧失行动能力、偏瘫、失语、神经功能障碍等情况，都属于比较严重的情况，需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该避免熬夜和过度劳累，及时添减衣物，养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，有利于身体健康。

颅脑损伤会有哪些症状表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅脑损伤的症状表现如下：颅脑损伤可以分为分为头皮损伤、颅骨损伤以及脑损伤等。嗜睡、朦胧、昏迷、一侧瞳孔散大、头痛、恶心、呕吐、血压升高、呼吸和脉搏变慢、休克等都是颅脑损伤的症状表现。建议出现上述症状的患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食健康，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

颅脑损伤昏迷时间

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅脑损伤昏迷时间，需要根据头部损伤的严重程度来定。单纯的脑震荡，患者的昏迷时间在半小时以内；弥漫性轴索损伤的患者，昏迷时间可能会在30天以上；中度颅脑损伤的患者，可能会在1周内清醒；重度颅脑损伤的患者，昏迷时长则不定。日常生活中，患者日常饮食要注意营养均衡，多吃蔬菜水果，保证能量摄入，避免食用会引起排便困难的食物，有利于身体恢复。

颅脑损伤要做什么检查

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅脑损伤要做体格检查、实验室检查、头颅X光、头颅CT、MRI、腰椎穿刺等，具体分析如下：1、体格检查：首先要知道伤口的位置、大小、出血情况、形状、深浅、有没有合并感染。2、实验室检查：检查患者是否有出血、感染等情况，并进行尿常规检查，以确定患者的肾脏、肝脏等系统的情况。3、头颅X光：X线包括正位、侧位以及外伤位置的正位和侧位，对颅骨骨折、颅内积气、颅内骨块、异物等进行X线检查。4、头颅CT:CT能快速反应损伤的范围和严重程度，并能对病情的进展和预后进行动态的判断。5、MRI:MRI可用于颅内等浓度硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞、颅底、颅后窝等区域的血肿。6、腰椎穿刺：根据脑脊液的状态，有无脑脊液、颅内感染等，但要做腰椎穿刺，要特别留意有无意识的人和有无脑内压高的人，不要做腰椎穿刺，以防出现脑内感染。

颅脑损伤有哪些症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅脑损伤一般有意识障碍、瞳孔改变等症状。1、意识障碍：嗜睡、谵妄、浅昏迷、昏迷、深昏迷；2、瞳孔改变：瞳孔扩大，但意识清晰。如果出现晕厥，且有不同程度的瞳孔收缩，可能是脑干受损；严重的昏厥合并瞳孔散开，考虑到是脑疝气，需要立即进行外科治疗；3、除意识不清、眼珠改变外，还会有头痛、恶心等症状；如果经常发生恶心的情况，一定要注意到脑内的血肿。

颅脑损伤蛛网膜下腔出血出院可以完全恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

如果遭受头部外伤，导致外伤性蛛网膜下腔出血，需要进行进一步的脑部核磁共振检查，看看是否有脑挫伤，如果确定没有脑挫伤，是可以恢复的，在出院一段时间后，可以再来医院复查。

重度颅脑损伤能活多久

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，重度颅脑损伤需要根据治疗情况来确定能活多久。具体分析如下：是一种严重的脑挫裂伤、脑出血、颅骨骨折，持续12个多个小时，出现意识障碍，伴有血压升高、呼吸脉搏减慢等症状，格拉斯哥的晕厥分数为3-8分钟。严重的颅内创伤，只要得到正确的治疗，70%-80%的病人都有机会活下来，而且有超过半数的病人还能保持清醒和长寿，但也有一定的副作用，比如偏瘫、失语、认知障碍等。

重型颅脑损伤昏迷多久会醒

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

重型颅脑损伤昏迷多久清醒，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：重度脑外伤后出现的昏厥，这种情况下，除非是受到了很大的创伤，或是对大脑的重要器官造成了伤害，否则是不可能醒来的。此外，头部受创的病人，只是头部受到了很重的创伤，但对脑部的中枢神经系统并没有造成太大的伤害，一般在经过积极的临床和外科手术后，都有可能在1-4个星期内醒来。此外，重症颅内创伤性休克病人醒来的时机与其发病情况有关，还与其家属的照顾及积极的医疗措施有关。

左颞骨骨折要住院几天

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

左颞骨骨折要住院1-2周，具体时间因人而异。颞骨骨折通常由严重头部外伤造成，例如车祸，摔伤，重击和撞击。另外一些患者可能是因为患有糖尿病或者高血压，这种情况下很容易出现头晕。颞骨骨折在颅底骨折中占一定比例，常并发内耳损伤，外耳道出血。患者在受伤后往往有明显意识障碍和抽搐发作。如无颅内血肿并发、脑挫裂伤。患者应进行保守治疗，必要时需要入院治疗，一般入院1~2周即可回家疗养。如果发生颅脑外伤后昏迷、意识障碍或者其他并发症时，就必须立即进行抢救。如发生颅内血肿，应考虑手术，住院天数比较长，通常2周至1个月。

急性闭合性颅脑损伤是否构成重伤

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

急性闭合性颅脑损伤是否构成重伤，需要根据闭合性颅脑损伤的严重程度，如果是单纯的脑震荡，或者是轻微的出血，就构不成重伤，但是如果出血量比较大，脑挫伤严重或者出现肢体活动障碍，那就可以构成重伤。

急性颅脑损伤多发面颅骨骨折怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

如果急性颅骨损伤并不是十分严重，只是单纯的线性骨折，也并没有影响到大脑实质本身，也没有压迫患者出现相应的临床症状，采取内科药物的方式进行治疗。如果急性颅骨损伤非常的严重，甚至造成了开放性损伤、粉碎性骨折或者凹陷性骨折压迫神经组织，还合并颅内大面积出血，需要考虑手术治疗，手术将颅骨损伤修复，并且适当的进行整理，有助于减少后期并发症的发生概率。

颅脑损伤的分类

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

颅脑损伤按损伤程度分为轻型、中型、重型三类。轻型为头皮损伤或颅骨骨折，肢体功能正常，无昏迷现象。中型为脑部损伤，颅内出现血肿。重型为严重的颅脑损伤，可出现昏迷、偏瘫等。

重型颅脑损伤包括哪几种

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部，引起颅脑组织的一种损伤。重型颅脑损伤是指广泛的颅骨骨折、广泛的脑挫裂伤及脑干损伤或者颅内出血。临床表现一般有意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、感觉障碍、失语及偏瘫等。