问题分析：这种情况考虑糖尿病,糖尿病肾病，目前患者的血糖偏高，口服降糖药效果不佳，这种情况一般可以考虑使用胰岛素降糖治疗，一般糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症，可以导致尿毒症，肾功能衰竭等并发症。
意见建议：这种情况一般可以考虑胰岛素降糖治疗,一般不宜口服药物,严格的控制血糖,可以考虑用甘精胰岛素,每日一次,开始小剂量使用,根据血糖情况调整胰岛素剂量,查24小时尿蛋白，可以用卡托普利或氯沙坦减低尿蛋白，定期复查血糖，尿常规等检查。