岁因垂体泌素腺瘤垂体卒中术前提示泌乳素为260NG/ML于.
2014-10-25
问题描述:(女 , 17岁)岁因垂体泌素腺瘤垂体卒中术前提示泌乳素为260NG/ML于今年7月2日全麻下行经单鼻孔蝶入路肿瘤切除术.术后复查垂体激素:泌乳素:降到正常T3TSH皮质醇低于正常给补充激素及优甲乐.于7月17日出院后遵医嘱:一休息.口服溴隐亭1.25毫克1日一次.一个月后泌乳素复查.优甲乐25微克2次/日强的松5毫克每天一次口服.二口服强的松两周后减半量一个月后复查皮质醇.三.三个月后复查MRI四.一个月后复查激素水平.于是用药一个月后在07年8月6日查的结果如下:FT35.99参考值:3.5____6.5PMOI/LFT421.33参考值:11.5___22.7PMOI/LTSH0.03参考值:0.35___5.5MIU/LA__TPO14.24参考值:0__34IU/MILH2.20IU/LFSH6.17IU/LPROG2.17NMOI/LE2113PMOI/L性激素系列参考值:(此处省略上述四项是正常的)PRL垂体泌乳素5.99UG/L女性:6.0___29.9女性成人:0.22___2.9青春前期0.10__2.37血皮质醇42.0UG/L根据上述结果于8月22日按医嘱:强的松改为吃一天停一天计量不变二周后没有什么不舒服停掉一个月后查皮质醇和ACTH因此在9月6日停服的;优甲乐吃半片早晨吃一天一次二个月后查FT3FT4TSHTT3TT4;07年9有29日查的结果:FT35.51PMOI/L参考值:3.5__6.5FRT412.6PMOI/L参考值:11.5___25.7T32.05NMOI/L参考值:1.09___2.60T487.6NMOI/L参考值:63.5___167.3TSH0.02UIU/ML参考值:0.2___6.2FSH7.47MIU/MI女性:卵泡期4__13排卵期5__22黄体期2___13绝经期20___138LH9.56MIU/ML女性:卵泡期1__18排卵期24___105黄体期0.4___20绝经期15___62催乳素9.95NG/MI女:1.39____24.20皮质醇早晨8点查的:514正常值:281__914下午4点查的:267ACTH早晨8点查的:11.4正常值:5.6___56下午4点查的:13.4(8月6日和9月29日是在两个不同的城市查的结果)从十月一日以来药还是早晨半片优甲乐晚上口服半片溴隐亭但是体重增加很厉害由原来的96斤到目前120斤了并且术前泌乳的右边乳房经常感到涨痛有时痛的特别厉害还时常感到饿老是想吃东西.患者很困惑也很担心不知体重的增加是否与用药有关想向名医咨询:现在吃的药和剂量合适吗发胖与药物有关吗乳房涨痛又是什么原因引起的呢盼名医明确告诉患者的答案在此深表感谢!