问题分析：心瓣膜病的主要原因是变化的心脏瓣膜引发心功能异常，若是长期存在可以造成心力衰竭，您的的情况：乏力，考虑明显心功能受损了。内科治疗主要是减轻心脏负荷，控制心室率在较低水平，抗栓治疗等等，目的在于减缓心脏的损伤。
意见建议：常用的倍他乐克，控制心室率在71~110次/分，而且在能耐受的前提下心率越慢愈好；若有水肿的情况，需要应用利尿剂，利尿消肿，也减少血容量，减轻心脏前负荷。抗栓剂比如阿司匹林、氯吡格雷等，可以保护血管内皮，预防血栓形成，保护心冠状动脉。