问题分析：开放性的手部外伤应该首先有伤口，有伤口的外伤主要是预防感染，同时还要看内部损伤的情况，有没有肌腱断裂，有没有骨折等损伤。
意见建议：建议先检查确定损伤程度。同时尽快做清创手术清理污染，探查内部损伤情况，如果是有肌腱断裂应该缝合，有骨折应该固定复位。术后只要是用抗生素预防感染，定期换药观察愈合情况。如果不引起并发症就 可以恢复。