颅内动脉瘤的辅助检查

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血（SAH），应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量，根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。CT检查之后，可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查，以了解动脉瘤位置，大小，形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛，而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况，则可能是由于出血量较小，可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准，有些病人于出血后2～4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。

颅内动脉瘤有什么症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅内动脉瘤是不容易察觉的，病人通常没有什么感觉或症状。1.动脉瘤患者起病突然、病情发展较快，可以快速有生命体征改变，也可以有较严重脑血管病表现如意识障碍。2.大部分病人因得不到及时救治而死。在突发性死亡事件中，大多数病人都是因为脑动脉瘤破裂出血或者突发性心脏病。3.提示经济条件许可者应经常进行CTA检查以检出脑动脉瘤，并作必要防治。

脑动脉瘤能保守治疗吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅内动脉瘤的发生率约为0.2%-9%，但由于其破裂几率很小，需要手术的患者很少，因此大部分患者可以选择采用保守疗法。但是对于有比较高的破裂危险的病人，要经常进行随访，以免发生病变。这种疾病不需要任何的药物来控制，平时要多做好生活习惯，避免烟酒低脂饮食等，这样才能有效的预防和预防动脉瘤的发生，同时要定期进行随访，如果有可能的话，还需要进行手术。

脑动脉瘤是怎么引起的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑动脉瘤是遗传、年龄等因素引起的。脑动脉瘤的病因可能是遗传因素，或是40~60多岁的患者，一般青年患者出现脑动脉瘤的机率比较小；患有高血压、血管硬化等疾病可能会有动脉粥状病变，造成心肌组织缺损而诱发；还可能是因为炎症、动静脉畸形、烟雾病等，需要积极治疗。患者平时应该养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，饮食营养要均衡，清淡饮食，有利于身体健康。

动脉瘤引起蛛网膜下腔出血怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血的治疗，根据出血的部位，出血量的多少，制定治疗的方案，如果出血量比较小，症状较轻，可以先通过保守观察治疗，如果出血量较大，出现昏迷，头痛，恶心，呕吐等症状，需要及时进行手术。

动脉瘤应该怎么治疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

动脉瘤根据严重程度不同，可分为A型和B型。A型指累及升主动脉与主动脉弓，即距离心脏较近部位的动脉瘤；B型指距离心脏较远部位，累及降主动脉的动脉瘤。A型动脉瘤主要治疗方法是外科手术，在瘤样扩张的血管尚未破裂出血之前，用人工血管将其替换或进行修补。

恶性脑动脉瘤怎么治疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

脑动脉瘤在早期会影响脑部供血，偶尔可能会出现头痛头晕的表现，但是这些症状比较轻微，不会影响个人日常生活。但是如果存在恶性脑动脉瘤的话，会增加脑出血的风险，因为一旦脑动脉压力过大，脑动脉瘤就会出现破裂，从而出现脑出血。发现脑动脉瘤的话，可以通过介入或开颅手术进行治疗，通过介入手术将动脉瘤进行封闭，或开颅手术将动脉瘤夹闭，这样可以减轻脑出血的风险。

冠状动脉瘤的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉瘤的症状是心绞痛、急性心肌梗死等。冠状动脉瘤的临床表现非常复杂，并且不具有特异性，与冠状动脉瘤自身的病理变化和并发症有关，冠状动脉瘤一般不会出现明显的症状，有的时候体积很大，有的时候没有症状，有的时候会出现心绞痛或急性心肌梗死的征兆。如果是因为咯口大，还会有心包腔、急性心包填塞等情况，如果是巨大的冠状动脉瘤，也有可能会出现右室瘤主道阻塞的症状。

脑动脉瘤要怎么治疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

脑动脉瘤可以手术治疗。脑动脉瘤又称之为颅内动脉瘤，其实它并不是真正的肿瘤，而是因为颅内动脉缺少肌肉层和弹力纤维层，长期的高血压病对血管壁造成的损害。引起动脉内膜膨出到动脉外膜以外的空间。

脑动脉血管瘤介入治疗方法是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑动脉血管瘤的介入治疗是指在不开颅的情况下，采用微创的方法来治疗这种疾病。将导管插入大腿根动脉，并用一个小环预防血液进入动脉瘤。脑动脉血管瘤随时会导致大面积脑部的出血，危及生命。

脾动脉瘤怎么治

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

脾脏动脉瘤是脾脏良性疾病，如果动脉瘤比较小，同时没有任何症状的话，定期复查就可以。如果动脉瘤体积大，或者本身有肝硬化脾大，以及伴随有腹胀等压迫症状，则建议治疗，因为尽管脾脏动脉瘤是良性病变，但是增大的动脉瘤是很容易导致脾脏破裂大出血危及生命的。治疗包括开刀手术或者微创手术切除脾脏，或者在介入治疗栓塞脾脏。

升主动脉瘤怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

诊断明确后，应尽早施行外科手术治疗。不伴有主动脉瓣关闭不全的病例，为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤，应考虑手术治疗。升主动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉，替换以人造血管或同种主动脉。由于手术过程中需阻断升主动脉血流，因此应注意保护心、脑、脊髓及内脏器官不受缺血缺氧损害，左心室不因排血受阻产生急性扩大而衰竭。

小儿动脉瘤样骨囊肿怎么治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

小儿动脉瘤样骨囊肿是一种良性肿瘤，首选的治疗方案是手术切除，其他的药物治疗以及中医中药治疗效果均不明显。小儿膝关节动脉瘤样骨囊肿是临床骨外科一种不太常见的疾病，可由多种原因导致，如果不积极治疗，就会影响关节的正常功能。

心脏主动脉瘤怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏主动脉瘤可以保守治疗，也可以介入手术或者是开胸手术，具体可以到当地的正规医院检查一下，然后进行相关治疗，平时要注意休息，平时饮食要清淡，低盐低脂肪。多吃蔬菜，水果，多喝水。坚持合理的运动，增强体质。

主动脉瘤症状怎么治疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

主动脉瘤是主动脉病理性扩张，最主要的原因是动脉粥样硬化引起，另外细菌感染，梅毒感染，风湿性炎症，创伤也可以引起主动脉瘤。治疗方法是药物治疗，同时控制血糖，血脂，血压。如果有手术指征，需要积极手术治疗。