病史高血压,一个月前诊断为心衰。现在身体依然浮肿。
2014-11-21
问题描述:(女 , 72岁)病史高血压,一个月前诊断为心衰。现在身体依然浮肿。一个月前诊断为心衰,住院二十天,浮肿有所改善,现在又肿起来了。想知道到底是什么原因引起的浮肿,怎么治疗。
医生回答(1)
杨丽霞
主治医师
平凉市人民医院
问题分析:
您好,您有高血压病史,一月前诊断心衰的话多考虑高血压心脏病,心力衰竭,不排除高血压肾病,心衰可以造成浮肿, 机制是有效循环血量降低-肾血流减少-继发性醛固酮增多造成钠水潴留及静脉淤血-毛细血管滤过压增高-组织液回吸收减少。这样就表现为水肿。
意见建议:
继续控制高血压,治疗心力衰竭,改善肾血流量,使用利尿剂,顽固性心衰利尿效果不佳可以考虑血液透析。
2014-11-21