寻医问药
男,31周。三年之内两次消化道出血,便血,胃溃疡,缺...
问题描述:(男 , 31岁)男,31周。三年之内两次消化道出血,便血,胃溃疡,缺铁性贫血。住院治疗:做胃镜,肠镜,化验血,做B超。服用:奥美拉唑,结果为:消化道出血,胃溃疡,缺铁性贫血!服用:奥美拉唑,静脉输铁。治疗后半年内不规则周期性胃难受(胃饱现象)。这种反复症状是否需要进一步检查?要怎样才可以彻底治疗?
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儿童消化道出血怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
儿童消化道出血要到正规医院进行治疗,根据病情选择药物或者手术治疗,具体分析如下。儿童出血危险性较成人高,应迅速确定出血原因和部位,及时处理。针对病因要及时治疗,如果是药物引起的消化道粘膜病变,应及时停用药物。比较轻微的可以选择云南白药粉等止血药物。如果病情持续严重或者大量出血,一定要及时治疗,在治疗期间儿童不能吃任何食物,同时要卧床休息,密切观察病情和血压变化,保持呼吸顺畅,特别是儿童吐血时,要积极治疗原发疾病。如果出血比较严重,无法通过其他检查方法来判断病情,可以考虑手术治疗。
急性上消化道出血是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血,是消化系统常见的病症。轻者可无症状,重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等,伴有贫血及血容量减少,甚至休克,危及生命。胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状,主要是呕血、黑粪、血便,还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品,比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者,应少吃或不吃容易产酸的食物,如蔗糖、甜糕点、红薯。
急性上消化道出血严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常情况下,急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。具体情况分析如下:急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血,临床表现为呕血、黑便、血便等,急性上消化道出血患者如果及时进行治疗,经过药物治疗、止血治疗能够得到治愈,因此急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。急性上消化道出血患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
上消化道出血饮食提醒

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素,所以要调整好自己的饮食习惯。1、出血期:消化道大出血,特别是上消化道大出血,应暂停进食;少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质,如果情况允许,可以在短时间内以牛奶为主,牛奶可以中和胃酸,帮助止血。除了牛奶,还有豆浆、米汤、藕粉等;2、恢复期:出血24小时后,应给予少量的流食,同时注意有没有再次出血。如果病情稳定,则逐步增加流质食物,适当改变为半流食或软食,直到正常进食。
上消化道出血预后怎样

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关,具体情况分析如下:1.消化性溃疡性大出血:经止血处理后再进行抗炎处理,可恢复正常;2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血:肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张,可以采用减少门静脉压力的药和止血药,同时还可以进行内窥镜下的处理,防止再出血;3.其它因素:如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等,可采用内窥镜下的钛合金夹具,配合药物治疗,患者的预后良好。
胃溃疡现在少量便血怎么用药

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,胃溃疡便血即为少量出血,可以口服药物进行保守治疗。具体分析如下:通常来讲,胃溃疡便血首先需要及时就诊,选择止血药物进行止血,同时配合质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物,此外,还要使用四联疗法根治幽门螺旋杆菌。而出血量大的患者,需要在微创下进行具有超强的电切和电凝性能的手术,达到有效止血的效果。建议患者以半流质容易消化的食物为主,清淡饮食,戒烟戒酒,不要吃辛辣刺激食物。
消化道出血的临床表现

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,消化道出血的临床表现呕血、大便、出血等,具体内容如下:1、呕血:呕血为红色或咖啡因。2、大便:血液中的铁质,和肠子里的细菌生成的硫酸,会生成一种叫做硫酸的物质,这种物质会让人的大便变得漆黑,就像是沥青一样。3、消化道大量失血,可出现头晕、心慌、脸色苍白、虚弱、甚至昏迷等症状。4、出现腹部疼痛、发热、腹部包块、肝硬化等症状时,会出现消化道出血的症状。
消化道出血是什么病

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
消化道出血可能是消化系统疾病,消化道由食管、胃、十二指肠、小肠、大肠、肛门等组成。消化道出血是一种比较常见的消化系统疾病,少量的出血并不严重,但如果出现大量的失血,会影响到病人的生理功能,甚至会出现休克、昏迷、窒息等情况。消化道出血的原因比较多,需要到正规医院进行检查和治疗。治疗期间患者要注意饮食健康,避免吃生硬的食物,刺激消化道。
消化道出血是什么原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,消化道出血可能是消化道炎症、机械性损伤、血管性病变、消化道肿瘤等原因导致的。具体情况分析如下:消化道出血可以按照出血的位置可划分为上消化道出血、中消化道出血和下消化道出血。消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等是上消化道出血的主要因素。肠道血管异常、肠道结构异常、炎症性肠病、肿瘤等是中消化道出血的主要病因。痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠肿瘤等都是下消化道出血的主要因素。消化道出血性大肠杆菌主要有多种原因,比如血管粥样硬化、过敏性紫癜、血友病、原发性过敏性紫癜、白血病等,还有一些急性病,比如肾功能衰竭、流行性出血热、钩端螺旋体病等,都会引起消化道大出血。
消化道出血停止的标志是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
消化道出血不再有以下几种表现:1.不再呕血和黑便,粪便渐成,腹痛即消;2.心率、呼吸和血压等生命体征稳定,血色素不再减少,尿素氮也恢复正常。出血不再,并不意味着病情彻底痊愈。如果消化性溃疡的疗程通常是6~8个星期,未经批准就停止用药,则可能诱发溃疡再出血;(2)克罗恩病和溃疡性结肠炎的疗程较长,约6个月乃至2~3年;(3)肝硬化食管胃底静脉曲张断裂出血时,止血只是暂时性的减轻,曲张静脉长期存在,并随时有可能发生再出血。
消化道出血需要住院吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,如果出现胃肠道出血,要考虑到出血量的多少才能确定是否要入院。大便隐血呈阴性,则是少量的出血率,一般在5毫升的时候,粪便潜血就会呈阴性。大便隐血呈阴性,需要到医院做化验。若出血多至50毫升,可有黑色大便;出血量为250毫升,患者出现吐血;出血超过400毫升会出现乏力、头晕、出汗等;超过1000毫升时,患者会有血压下降、皮肤湿冷、脉搏细等表现。大便隐血呈阴性可以到医院就诊;如果出现了黑色便血,且还没有明确病因,建议患者住院治疗,有利于身体健康。
消化道出血用什么药好

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,消化道出血可能是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、炎症性肠病等原因导致的。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:1.消化性溃疡:使用兰索拉唑,奥美拉唑,雷贝拉唑,艾普拉唑,轻微出血,静脉注射;2.食管胃底静脉曲张:应用思他宁,善宁,垂体加压素等能降低门静脉压,抑制出血;3.炎症性肠病:症状轻微的可以进行消炎处理,严重的可以口服激素。
消化道出血预后如何

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,如果患者消化道出血的症状比较轻微,通常预后较好,但是如果患者未及时进行治疗,或病情较重,则可能预后较差,具体内容如下:如果患者出现了消化道出血的情况,患者应及时就诊进行治疗,以免耽误病情。如果患者消化道出血的症状比较轻微,在对症用药后通常能够治愈,一般不会留下后遗症,通常不会对患者的胃肠道功能产生损害。但是,如果患者没有及时进行治疗,或病情较重,如有肿瘤侵蚀大血管,则会比较难治愈,预后效果可能相对较差。
消化道出血怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常情况下,消化道出血的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:使用药物:消化道出血的患者可以按照医嘱服用止血、消炎等药物进行治疗,比如断血流胶囊、裸花紫珠分散片、止血宝颗粒等。日常护理:消化道出血的患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
肝硬化引起的消化道出血便血是晚期吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱,有肝小叶的结构改变,动静脉血流紊乱,一旦形成属于不可逆性改变,后期可以出现多种并发症,如果由门静脉高压导致的,出血后及时治疗,还可以恢复到平时的状况,可以多次出血,部分病人,也可以转为肝脏的癌症,至于存活时间,这很难预测。