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急性阑尾炎,阑尾里有粪石
问题描述:(女 , 22岁)你好,前两个月我在浙一医院里查出急性阑尾炎。阑尾里有粪石。当时我选择保守治疗。输液后就不疼了。前两天我腹部有点疼,吃了头胞药第二天就不疼了。我想问下,不疼的情况下可以做手术吗?还是等到复发疼了再做手术?
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粪石性阑尾炎必须切除吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常情况下,粪石性阑尾炎是必须切除。粪石性阑尾炎是因为阑尾腔内有异物,导致阑尾梗阻,诱发阑尾穿孔形成的疾病。阑尾粪石形成,可能是阑尾腔内的分泌物没有及时排出,长期积聚成石;也可能是肠道异物,比如寄生虫进入阑尾腔,逐渐形成粪石。粪石形成的病理基础是阑尾出口变形、狭窄、腔内分泌物引流不畅等,需要及时就医,避免病情加重,影响身体健康。
粪石性阑尾炎怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
对于粪石性阑尾炎,外科手术是目前最好的选择。可以选择传统的外科手术或者是腹腔镜下的微创切除。手术后没有排泄就不能吃东西,大便之后要第一时间饮用,没有肚子的情况下可以吃稀饭。在一到两个星期之后。可以吃面,但不能太硬。慢慢让食品变稠,同时要注意保持大便畅通,防止出现干燥。术后要留意伤口的改变,防止伤口的感染。
急性阑尾炎的症状是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
阑尾的炎症,包括阑尾阻塞、细菌感染等。转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的主要症状表现。病人开始表现为上腹部的疼痛,随后向下腹部移动,并逐渐加剧,甚至伴有发热、呕吐、腹泻等症状。血常规显示,血液中的血象有显著的增加。临床上可以根据患者的症状和体征,结合阑尾超声、CT等检查结果进行确诊。特殊类型的阑尾炎一般不会有特别的表现,需要与胆囊炎、胃肠炎等进行鉴别。
急性阑尾炎内镜手术的好处是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
用结肠镜进入阑尾,然后利用相关的器械,将阑尾切除,取出粪便,清洗,如果需要,可以放入。具体内容如下:内窥镜治疗急性阑尾的优点是:无需麻醉即可完成,可减少病人的疼痛,尤其是无法进行手术的病人。费用比传统的手术要低,术后并发症也小,而且可以保存阑尾。患者可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适,影响日常生活,从而出现焦虑、烦躁情绪。家属应给予患者心理支持,建议养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,均衡摄入蛋白质、碳水化合物。
急性阑尾炎能吃什么

王雪梅

主任医师 北京大学人民医院
在饮食方面可以进食少量的流质饮食或者半流质饮食,如果是急性化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎,穿孔性阑尾炎的话,可能腹痛症状比较明显,会产生恶心呕吐以及腹泻等胃肠道的症状,先不要进食,可以补液。
急性阑尾炎需要做哪些检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常情况下,急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下:血常规:急性阑尾炎是阑尾的急性炎症,患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状,急性阑尾炎患者做血常规时,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。超声检查:急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大,甚至可见周围化脓性渗出。如果确诊为急性阑尾炎,患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。
阑尾粪石怎么形成的

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,对于比较长、有一部分肠腔狭窄的阑尾,不容易排出其腔内的物质,可能导致肠道内容物积存。也可能是暴饮暴食或饮食后短期内进行跳绳、跑步、打球等剧烈的运动,可能导致结肠内的一些内容物掉入到阑尾腔内。当它们不能及时排出时,就会越积越多,这个时候患者一定要及时的就医,建议立即进行腹腔镜阑尾切除手术。
阑尾里有粪石的症状

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,阑尾如果有粪石,可能会引起阑尾梗阻,患者早期会表现为脐周疼痛、上腹部不适,数小时后出现右下腹疼痛,且进行性加重。具体分析如下:通常来讲,阑尾梗阻容易导致远端死腔内的寄生菌大量滋生,同时使受压处的阑尾粘膜缺血性坏死,从而为细菌的侵入提供了有利条件。阑尾粪石还会导致急性阑尾炎,一旦确诊,最好是立即进行手术,平时要注意饮食,多吃粗粮,保持大便畅通,不要久坐,防止出现便秘,可以服用通便灵胶囊、麻仁软胶囊等促进肠道蠕动的药物。需注意的是,药物要在医生的指导下使用。
阑尾里有粪石怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常情况下,阑尾里有粪石的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:手术治疗:阑尾里有粪石一般说明出现了阑尾炎症反应,患者可以进行开刀手术和腹腔镜下阑尾切除手术进行治疗。日常护理:阑尾里有粪石的患者做完手术后,应注意休养,多喝热水,可以喝些养胃的小米粥,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
阑尾内有粪石会怎样

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
阑尾内有粪石可能会有以下风险。在阑尾里有粪便结石是比较普遍的。阑尾内有粪石是由于粪便粘稠,在粪便中被吸走了水分,导致粪便干结钙化而形成。粪石一般不会对人体产生什么伤害,但在可能会导致慢性的阑尾炎,导致右下腹部的疼痛复发。患者平时应该多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等,注意饮食清洁卫生,不吃腐败变质食品,保持环境安静和室内空气新鲜。
阑尾有粪石是阑尾炎吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
阑尾有粪石可能是阑尾炎。阑尾内含有粪石者较多,粪石可导致阑尾炎,但含有粪石者未必能产生阑尾炎,故阑尾内含粪石者未必并发阑尾炎。阑尾粪石由肠道中组织堆积于阑尾腔而成,通常影响不大,若粪石造成嵌顿而导致阑尾缺血、红肿、坏死则会导致急性阑尾炎甚至阑尾穿孔、广泛性腹膜炎等,必须进行手术处理,现常用腹腔镜阑尾切除术。
阑尾有粪石怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,阑尾有粪石可以采用以下方式进行治疗:阑尾有粪石,很细小的粪石会顺着阑尾的蠕动进入肠道,然后被排泄出来。如果是因为阑尾中的粪便太大,造成了阑尾的阻塞,无法排入肠道,那么就会造成粘液无法排泄,从而引起阑尾的炎症。因此,B超和CT都显示有粪便结石,虽然很微小,但理论上可以顺着阑尾的移动排到肠道。因此,一旦发现了粪便结石,就需要进行手术治疗,以免造成坏死,或者是穿孔。
孕妇急性阑尾炎怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
妊娠期的急性阑尾炎分为三个阶段:1、妊娠后3个月的处理与未妊娠的病人一样,以急性阑尾炎为宜。2、孕中期的急性阑尾炎,由于手术引起的子宫受到了一定的刺|激,所以通常采取的是保守疗法,如果病情比较严重的话,最好是外科。3、妊娠晚期的阑尾炎有50%以上的妊娠妇女会发生早产,而新生儿的死亡率也很高。若患有急性阑尾,则在妊娠之前要接受适当的医疗。因此妊娠期间出现了急性阑尾的症状,建议尽早进行外科治疗。
急性胃肠炎和急性阑尾炎哪个更疼

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
一般情况下,与急性肠胃炎和急性阑尾炎相比,急性阑尾炎带来的痛苦更为剧烈。因为急性肠胃炎的疼痛本身是因为胃肠功能紊乱,肠道蠕动增加,导致肠绞痛或肠管扩张,在可耐受范围内。阑尾炎是一种化脓性疾病。当阑尾的炎症穿透阑尾壁时,会对腹膜造成一定程度的影响,而腹膜对疼痛更敏感,所以急性阑尾炎发作时,疼痛比肠胃炎更剧烈。
阑尾里有粪石是怎么治疗为好

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院
粪便进入了阑尾腔,脱水硬结形成了粪石,堵塞阑尾腔会引起急性阑尾炎,出现转移性右下腹疼痛、恶心等症状。对于现在的情况,应该及时到正规医院检查,查清病因,采取手术的方法切除阑尾治疗。要注意休息,不可随意使用止痛药物。