甲减与高泌乳素瘤的关系
2014-11-16
问题描述：（男 , 18岁）患者女51岁，体重120公斤，近期腹胀，全身浮肿，不能平卧且发热。血压120/80毫米汞柱，心率80次/分，双肺呼吸音低，可闻及哮鸣音，双下肢重度浮肿，压陷性不明显。尿蛋白 3，肝功/肾功电解质/血脂/血糖正常，胸片心界向两侧扩大，肺淤血。甲功T4及TBG轻度增高，PRL49ng/ml.现患者思睡明显，因不能平卧未行ＣＴ检查．目前诊断及治疗不明确．请指导．
医生回答(1)
王晓奇
主治医师
浙江省杭州市水业集团卫生所
问题分析：
你好，患者上述的情况，要考虑脑垂体瘤的问题，从而会有垂体分泌的促甲状腺素和泌乳素同时增高的问题，并伴有相关的甲状腺功能减退和其相关的症状，以及泌乳素增高的系列症状。往往需进一步颅脑CT或磁共振检查来明确诊断。
意见建议：
鉴于患者目前尚不能平躺受检的实际，建议患者及时到省市级医院的脑外科就医，先进行垂体激素的检查和对症治疗，在病情稳定后进一步检查。祝健康顺利！
2014-11-16