并发截瘫的脊柱结核吃什么食物比较好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓结核合并半身不遂的病人需要进行营养治疗，可以多吃高蛋白食物、粗纤维食物、维生素食物等食物。具体内容如下：1.高蛋白食物：高质量的高蛋白质食物有助于肺结核病变的修复，高质量的蛋白质来源于乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏、豆制品等胎。2.粗纤维食物：饮食中要有充足的碳水化合物，饮食中要有充足的纤维，避免饮酒、辛辣、油腻、刺激性的食物，这样才能保证大便畅通。可以多吃一些粗粮、芹菜3.维生素食物：维生素，矿物质，生素与肺结核病人的康复有很大的关系，另外，肺结核病人的维生素B、维生素C含量较低，饮食中要多补充维生素，多食用梨子、苹果、西瓜、青菜等。

并发截瘫的脊柱结核要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

并发截瘫的脊柱结核要做的检查如下所示：1、血液检查：血清中的白血球数量在正常范围内或增加，而在混杂的情况下，白血球数量会增加。通常会出现轻微的贫血症。在不接受任何处理的情况下，窦道分泌液的检出率约为60%。2、脊柱X光：大部分患者首先出现了脊柱侧的影像，然后是椎体下沿，椎骨间隙狭窄，椎体骨质疏松症，然后是椎侧影增大，死亡骨头的生成。3、脊髓造影：表现为有硬膜外受力的征候，其特点为：梗阻部位的横切面有毛刷样或凹形，但未见有斑片样充填。在侧位时，可见压迫部位的对比剂移置，骨质间隙增大或填充不足。

脊柱结核并发症有哪些?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱结核最严重的并发症就是截瘫。结核杆菌可能会在其它地方感染，比如：结核性胸膜炎，结核性脑膜炎，或者造成脊椎损伤。脓肿会压迫脊髓，导致瘫痪，会导致大小便失禁，甚至是双下肢运动功能减退。脊髓结核引起的截瘫需要通过外科手术来恢复神经功能。如果压迫期过长，不及时进行有效的处理，会导致永久性损伤，而且恢复效果不佳或不能复原。

脊柱结核的手术适应症有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱结核的手术适应症是脊柱稳定性受损、神经受损等。在所有骨性关节结核中，以脊椎结核最常见，而附件结核则是最常见的。在所有的脊椎中，以腰椎的活动度最大，其次是胸椎，其次是颈椎，至于骶和尾椎结核，就比较少见了。脊椎结核是一种结核杆菌的积聚，通过繁殖而损害了脊椎。1、脊柱稳定性受损：出现了脊柱畸形，脊柱结核引起的病理性骨折、驼背畸形。2、神经受压迫、神经损害、肌肉无力、疼痛、麻木、瘫痪的。3、大量死骨、脓肿形成，不易吸收，形成长期不愈合的鼻窦。

脊柱结核会导致截瘫吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓结核伴截瘫多见于颈椎、胸椎，脊髓结核极少见。截瘫多见于骨病变的活跃期，多数为可变型，与创伤后的截瘫不同，是由结核性物质直接挤压脊髓造成的，称为骨病变活动性截瘫。外科治疗是一种快速、有效的方法。如果骨骼疾病已经痊愈，病灶处于稳定状态，脊柱出现了严重的后凸，或者椎管中有大量的纤维组织增生，硬膜增厚，脊髓因长期受到椎体后缘的损害，神经纤维组织和硬膜的挤压，使其逐渐出现了纤维化。最终导致患者丧失代偿能力。

脊柱结核潜伏期多久？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱结核潜伏期多数在3-6个月左右。周边环境中有结核杆菌存在，抵抗能力高的人会没事。当人的抵抗力低下时，结核杆菌大量繁殖会引起结核病的发生。通常结核病好发于营养不良、抵抗能力低下、免疫能力低下人群。脊柱结核的具体潜伏期存在一定个体差异，对于抵抗能力低者，感染结核菌3-4天即可引发结核病。身体素质较好者，即便感染结核杆菌也可不发病，甚至终身不会引起结核病。

脊柱结核如何治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱结核可以通过化疗治疗。脊柱结核的治疗分为非手术和外科两种，如果没有明显的神经压迫症状，血沉和C反应蛋白偏高，一般采用化学疗法，即化疗，即结核病的化学治疗，常用的是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，有时还需要配合喹诺酮类的药物。当有神经压迫、不全瘫痪、脊柱不稳时，应与化学疗法联合手术。手术疗法主要是矫正脊椎的变形、脊髓神经减压、内固定，以恢复脊柱的稳定性和功能。

脊柱结核是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱结核是结核杆菌造成脊柱骨质感染引起。脊椎结核就是导致脊椎骨头感染，影响到多个椎体，会影响到椎体边缘和中央，也会影响到椎间盘。典型脊椎结核会侵犯脊椎边缘和椎间盘，引起脊髓腔内感染。早期脊柱结核因未及时发现而导致脊椎旁脓肿，甚至瘫痪。还可能导致局部剧痛，使患者无法动弹，甚至痛苦难以忍受。结核病临床表现为低热、盗汗、纳差、体重下降等症状。

脊柱结核怎么治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱结核可以通过抗结核治疗，解除脊髓压迫，以及对多种并发症的防治来治疗。早期无脊髓压迫症状及大量椎间盘脓肿的病人，应遵循早期、联合应用、适量、规律、全程原则。如果有明显的脊柱畸形、脊柱受压、大量死骨、冷性脓肿、无法自我吸收的病人，必须进行切开排脓、清除病灶、后路或前路融合内固定、整形外科等。脊柱结核应根据病情程度对症治疗。

脊柱结核症状有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱结核表现为低热、盗汗，还有纳差、体重下降等结核中毒症状。脊柱结核是常见结核中毒，脊柱受到病变影响，会出现疼痛和肿胀，甚至会导致脊椎周围的脓肿，从而影响到脊椎，脊髓压迫，导致患者下肢瘫痪，无法正常活动。有些患者还表现为贫血、反应迟缓。主要为局部表现，尤其是脊柱结核，常在胸腰部位出现，表现为疼痛，休息后可减轻，疲劳或夜间疼痛加剧。需要在医生指导下进行检查，确定原因。

脊柱结核最先出现的症状？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱结核是一种很隐蔽的疾病，全身症状都很轻微，首先是椎旁肌肉疼痛，如果病程长了，会出现消瘦、厌食、午后盗汗、或者是为了减轻疼痛而出现的一系列的被动体位。比如：颈椎病的时候，会有手托颈，胸椎病的时候会有胸椎的后凸，腰椎受伤的时候，会有两只手撑着腰，或者是捡东西实验阳性。脊髓结核如果向椎管内突出，会导致患者双下肢无力，甚至是瘫痪。

脊柱结核最严重的并发症有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱结核最严重的并发症为截瘫或不全瘫。脊髓结核最常见的并发症是脊髓性瘫痪，病人因脊髓结核侵犯了椎板的骨质而导致的畸形，也有可能是因为有脓肿、纤维组织侵入椎管内，导致脊髓受压而导致的完全损害，导致平面以下的感觉运动、括约肌功能、大小便功能完全消失。脊柱结核需要给予病灶清除，死骨摘，内固定物固定，来维持脊柱的正常形态。

脊椎结核并发截瘫症状有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，脊椎结核并发截瘫，可能会有以下症状：1.曾有病人仍可自行行走，但呈病理反射阳性。2.患者可能会出现肌肉紧张、挛缩、运动不协调等症状，有的可拄拐走路。3.患者可能会出现下肢乏力、行走困难、强迫卧床等症状，呈伸直性截瘫状态。4.严重的患者除肌肉力量变化外，会出现感觉障碍、大小便功能障碍。

脊柱结核肺部会怎样治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

一般情况下，脊柱结核肺部可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：如果诊断出了脊椎结核，那么肺部就会出现结核病，X线上会出现磨玻璃浓度升高，此时就要进行抗结核治疗，首选的是利福平和异烟肼，这种药可以有效地抑制全身的病症，另外还有肺部炎症，比如咳嗽，可以服用一些药物，比如芬必得。建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。对于脊柱结核的原发性疾病要进行积极的治疗，如果症状比较严重时，要进行外科切除。

祖传治截瘫方式有哪些

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

截瘫的治疗方式：保守疗法，手术治疗，物理治疗，作业治疗，神经修复技术。截瘫并发肢体运动丧失，二便失禁，发病后西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径免使受损脊髓再度而不能恢复脊髓功能，故多数患者会在无能力治疗脊髓损伤的指导下让患者用维生素，钾钴胺鼠神经生长因子等安慰治疗而延误了治疗期为两年的时间，最后导致永久性瘫痪或截瘫（一年半后或最长两年无法补救）。