主要症状:外耳道堵塞发病时间:一周化验检查结果:没
2014-10-24
问题描述:(男 , 23岁)主要症状:外耳道堵塞发病时间:一周化验检查结果:没没
医生回答(1)
张青
济宁市中区人民医院
指导意见:
你好症状:多发生于成年人单侧多见可侵犯双耳.无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状.胆脂瘤较大时可出现耳内堵塞感耳鸣.如继发感染可有耳痛头痛外耳道有分泌物具臭味.检查见外耳道深部为白色或黄色胆脂瘤堵塞其表面被多层鳞片状物质包裹.较大的胆脂瘤清除后可见外耳道骨质遭破坏吸收外耳道骨部明显扩大.鼓膜完整可充血内陷.巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道后壁侵犯乳突广泛破坏乳突骨质并发胆脂瘤型中耳乳突炎也可引起周围性面瘫.治疗:1无合并感染的胆脂瘤较易取出清除方法同耵聍取出术.可用3%硼酸甘油或3%-5%碳酸氢纳溶液(合并感染时忌用)滴耳使其软化后再取.2合并感染时应注意控制感染.但单纯的控制感染很难迅速奏效只有全部或部分清除胆脂瘤后方能促使炎症吸收.3感染严重取出十分困难可在全麻及手术显微镜下进行同时全身应用抗生素控制感染.术后应随诊观察清除残余或再生的胆脂瘤.2%水杨酸究竟滴耳或可预防复发.4外耳道胆脂瘤侵入乳突者应按乳突根治术或改良乳突根治手术治疗.
2014-11-14