问题分析：你好，从你的描述看，目前存在小腹疼痛有可能是存在痛经，这个有可能是生理性的，比如前列腺素增加导致的，也有可能是病理性的，比如卵巢巧克力囊肿引起的，目前存在卵巢囊肿，如果内部回声是清亮的说明可能是生理性的，如果内部回声不均匀则有可能是病理性的。
意见建议：建议可以先根据超声检查判断下，如果囊肿的体积比较大是要选择手术治疗的。