个月我的双胎宝宝出生有一个月了32周早产早产时出少量...
2014-10-18
问题描述:(女 , 1个月)个月我的双胎宝宝出生有一个月了32周早产早产时出少量血羊水未破直至顺产时由医生破水的早产前一天产检脐血流图及胎监一切正常;出生时分别为1.65kgt和1.6kg护士在宝宝出生20分钟皮肤发紫后才送至儿科但在六小时后医院就下了病危通知书未写症状;同时用上了呼吸机;大宝宝前12天左右不能吸食靠胃管;现在大宝宝能吃30ml了但必须分2次吃一次吃会呼吸快早前医生说有心脏早博(吸奶时呼吸加快)出生后第13天X片显示右肺中野见小片状模糊影余肺野尚清晰肺内未见实变影肺门影不大纵膈心影大小形态未见异常两膈面光滑肋膈角锐利.经吸痰也没痰做血培养及痰培养无细菌感染.小宝宝经治疗6天开始吃2ml奶9天时吃4-5ml现在能吃30多ml了.两宝宝出生后第13天做脑部CT显示“双侧额叶枕叶及颞顶叶白质密度降低CT值在12-18Hu灰白质分界尚可.脑室系统未见明显扩大.脑中线结构居中.诊断为早产儿脑改变不除外合并新生儿缺氧缺血性脑病请结合临床.心脏彩超显示“主动脉内径正常主波搏幅好重搏波存在.肺动脉内径正常.心脏各房室腔形态大小正常.各心瓣柔软不厚启闭良好.室间隔与左室后壁不厚呈逆向运动.彩色多普勒显示:房间隔中央卵圆孔处可见一以红色为主的左向右分流束宽约3.6mm.收缩期三尖瓣口见极少量返流.舒张期肺动脉瓣极少量返流.频谱多普勒显示:房水平可测得左向右分流频谱.提示卵圆孔暂未闭建议超声定期复查.今天经到医院追问另一医生确定宝宝们复苏刚开始有兴奋易激惹肌张力减弱脑水肿的症状不过现在没有了(脑水肿未确定医生称后期复查).活脑细胞药物已用2个疗程.你好专家我的宝宝们经昨天看病历确定大宝宝在前三天内有哭闹现象下肢水肿;哭闹现象在半个月内偶尔有.于1个月后停告病重.小宝宝在前三天内有哭闹下肢水肿.于生后17天时停告病重.请问如此情况应如何判断HIE的严重程度及预后可能现在还不足2.5kg活脑细胞药物于11月9日刚停已用两个疗程.是否待达到这个重量时才去做接下来的康复治疗有何建议(