问题分析：奔马律产生的原因是左室舒张期左房血液迅速摄入左室导致室壁震动等产生舒张早期奔马律的出现具有重要的，临床意义反映左心室功能低下舒张期容量负荷过重心肌功能严重障碍。
意见建议：左心室奔马律呼气末明显吸气时减弱右心室奔马律则吸气时明显呼气时减弱，临床上左心室奔马率最多见由于胸膜腔内压为负压胸腔内大静脉的跨壁压较大经常处于充盈扩张状态在吸气时胸腔容积加大胸膜腔负压值进一步增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张压力进一步降低。因此有利于外周静脉内的血液回流至右心房由于回心血量增加心输出量也相应增加，呼气则相反呼气时心输出量减少增加左室容量负荷故出现左室奔马率。