问题分析：一般来说，临床上遇到你的这种情况，主要是根据b超检查的结果，比如结节大小，血流状况，是否有钙化灶等等以及医生的经验来判断是否是恶性的情况，以及是否需要手术治疗。像一些其它耳洞肿瘤标志物对甲状腺癌的诊断意义不大。
意见建议：穿刺切片做病理的意义不是很大，要么就继续观察有没有变化，要么就尽早手术，术中再做快速病理，否则，如果一旦穿刺是恶性的，就可能会影响到手术的效果。