甲状腺结节
2014-11-05
问题描述：（女 , 60岁）甲状腺结节从发病到医院确诊大概五十天左右，一开始以为嗓子卡上鱼刺了也不怎么痛，后来感觉脖子右侧有硬块越来越大，一按疼，到县医院诊断为甲状腺结节，后来做了手术，到现在已经1个半月了，发觉左边又有点痛，带的舌根痛，做了个B超左边又长了个0.4左右的结节，最近几天有发热症状三十七八度左右。在县医院切除了右侧结节，现在左侧又有点痛了
医生回答(1)
李洪君
副主任医师
锦州市中心医院
问题分析：
甲状腺结节大致可分为恶性病变,良性结节及囊性病变三种.毫无疑问,对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗,对可疑病例可直接手术或短期随访观察.
意见建议：
短期治疗无效,至少应在半年以上.绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0.1mU／L以下)抑制治疗一年以上.若结节缩小,可将甲状腺素减量长期服用,将 TSH维持在正常低限.结节增大者停止治疗,可直接手术或重新穿刺评估；结节无变化者也停止治疗
2014-11-05