问题分析：医师用听诊器进行心脏听诊时若第一心音和第二心音均微弱、重浊、模糊有遥远感者，为心音遥远。患者往往被迫取半卧位、坐位前倾，若能平卧则心音遥远更明显。
意见建议：结核性、癌性、化脓性、风湿性以及某些结缔组织疾病等所致的心包积液都可能引起心音遥远。心音遥远的患者有些还伴有胸痛、短气、呼吸困难、呼吸浅速、紫绀、脉压差低、充血性脾肿大等症状。