妊娠期糖尿病患者在分娩时注意什么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病病人分娩时需关注血糖变化，宫缩、疼痛刺激等因素，可诱发血糖骤升，严重者可引起酮症酸中毒而危及产妇生命，需及时治疗。所以血糖控制较差的妊娠期糖尿病病人产程中需测定静脉血糖，若静脉血糖显着升高则需给胰岛素静脉滴入以降低血糖。如突发血糖下降，需给予产妇糖水补充，以免发生严重低血糖，影响其生命安全。

细菌感染血常规指标

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

细菌感染一般可以造成血常规中白细胞升高，尤其是中性粒细胞的计数以及比例升高。细菌感染是比较常见的临床感染类型，血常规检查可以发现部分指标的异常，包括白细胞总数升高，其中中性粒细胞升高最为明显。但是白细胞不是绝对的升高，部分细菌感染可能会出现白细胞的降低，甚至是在正常范围以内，需要结合其他指标进行综合性的评估。

宝宝血液细菌感染怎么办

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

宝宝血液细菌感染可以使用以下办法，具体分析如下：出现这种症状的主要原因是急性呼吸道感染和急性肠道感染，如果血常规中出现白细胞升高，可能是细菌感染。如果是这样的话，也不要太惊慌，要看孩子的具体情况。如果精神状况良好，饮食正常，可以服用抗生素进行抗感染处理；如果孩子出现了严重的情况，可以去医院打点滴，避免细菌长期在血液中生长繁殖，从而引起菌血症。

糖尿病的血常规有异常吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者通常血常规并不会出现异常。糖尿病患者主要在生化检查中发现血糖水平异常，主要呈上升趋势。在75g葡萄糖耐量试验中，空腹血糖水平7.0mmol/L、随机静脉血糖水平11.1mmol/L、2小时血糖水平11.1mmol/L是糖尿病诊断标准。糖尿病患者通常不会出现血液正常情况，但血糖水平过高、体液流失、血液浓缩后，白细胞数、中性细胞数、红细胞的积累会明显增加。糖尿病患者同时感染时，血常规也显示白细胞数和中性细胞比例的增加。因此，糖尿病患者并发他状态时，有时血液惯例会出现异常。

糖尿病患者不宜多吃盐吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病人日常饮食要注意适量的盐，而且要在适当的范围内。因为糖尿病的并发症有很多，高血压是一种慢性病，所以糖尿病人一天要食用3-6g的盐，所以患有糖尿病的人，最好的盐不能超过6g。日常生活中，除了要限制食盐的摄入量之外，还有一些不可见的食盐，比如酱油中的食盐含量，还有酱汁等，有些人做饭的时候，为了增加调料，会加入盐，所以一天的食盐用量，要限制在六克之内。

糖尿病患者除了检查血糖外还需要做什么检查

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者除了检查血糖外还需要做以下检查：患有糖尿病的人，不仅要做好血糖检测，还要做好血液中的胰岛素、糖化血红蛋白、眼底检查、尿液中尿常规、尿，肾功能两项检查、肌电图、颈动脉等。当然，这种检测不仅要检测病人的葡萄糖含量，还要考虑患者的血糖是否正常，如果有什么原因会引发一些并发症，比如肌肉电图可以判断有没有糖尿病的神经病变，颈动脉的检查主要用于判断血糖的变化。

糖尿病患者的眼部检查有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者眼部检查中，其检查手段为散瞳综合眼部检查来甄别视网膜病变。初次筛选，如果是I型糖尿病，从九岁起，而且糖尿病病程是两年。II型糖尿病一确诊就应重视眼部检查并不断筛选含有I型糖尿病及II型糖尿病者。如眼部检查正常，至少每两年检查一次。如确定有任何形式视网膜病变时，应每隔十二个月进行一次检查，当然也应去眼科医生那里。若病人糖尿病病程较长或糖化血红蛋白较高时，应每隔十二个月检查1次。微小非增值性视网膜病变年年查即可，中、重度非增殖性糖尿病视网膜病变及早就医。

糖尿病患者能否饮酒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者不建议饮酒。糖尿病人如果长期喝酒，容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤，但如果有以下症状，可以适当的饮用：1、血糖的管理。二，无严重或长期的糖尿病。三，肝脏和肾脏的功能都是很好的。四，不是肥胖症。五，激活性aldh-2基因表达型，每天不能多于1~2次，一次的标准用量为285ml，淡啤酒375ml，红葡萄酒100ml，白酒30ml,10g左右。

糖尿病患者如何防感染

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

由于糖尿病患者额的免疫力较低，更容易感染疾病，因此需要通过以下措施来进行防感染。1.积极治疗糖尿病、按时吃药、及时监测血糖、合理用药、合理锻炼、严格控制血糖、积极预防和控制各类急性、慢性并发症和内部感染。2.要注意个人清洁卫生和周围环境的清洁，避免自身大量细菌。3.平时要多吃一些健康的食物，比如蔬菜、水果、牛奶、鱼类、粗粮等。

糖尿病患者为什么要全面检查身体

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有些人认为糖尿病是因为血糖升高所致，所以在确诊的时候，只需要查血糖就可以了，没有必要做全身检查。第一，全面的检查，可以早期发现并发症，观察疗效，因为二型糖尿病的患者，尤其是病情较轻的患者，在血糖高于肾糖阈之前，尿中是不会出现尿糖的，这段时间可能会持续很长时间。第二，要做全面的体检，才能避免漏诊，比如糖尿病和甲亢并发，都会出现疲乏、消瘦等症状，有时候会忽略甲亢的诊断，导致一些患者即使接受了更好的降糖治疗，效果也不是很好。

糖尿病患者需要检查哪些指标

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者在临床上出现糖尿病时，首先需要进行血糖检测，包括空腹血糖和非空腹血糖，如果条件允许，可以做糖耐量试验来判断是否确诊糖尿病。其次，还需要做糖化血红蛋白、糖化血清蛋白检查。糖尿病前期需要做一些检查，比如肝肾功能、尿常规等。糖尿病的诊断标准主要是根据糖耐量来判断，空腹血糖和非空腹血糖，在一般情况下空腹血糖超过7.0mmol/L或者非空腹血糖大于11.1mmol/L，就属于糖尿病的范围。

糖尿病患者应怎样检查足部

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者要经常检查足部的情况，避免发生病变。脱去鞋袜、护具、绷带，仔细检查脚部。观察外形、脚趾、指甲有没有异常，是否有挤压或者硬结。检查足部是否有溃疡、指甲修剪是否合适、足部皮肤颜色是否肿胀、鞋袜是否有压痕、发红、脚趾间、脚面、足底、脚跟是否有皮肤破损、真菌感染等。把手背放在脚背上，慢慢滑到脚趾，感受温度变化。如果皮肤温度较低，说明下肢末端缺血，发热提示感染。如果出现肿胀或者水肿，要摸足背部的搏动来测试感觉，如果出现异常要及时就医。

糖尿病血液什么时候可以检查

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者做血检时，临床上最常检测的是空腹血糖和餐后两小时血糖。空腹血糖在每升3、9-6、1毫摩尔之间。餐后两小时血糖应低于8、2毫摩尔/升。糖尿病患者在验血时还需要检测和测量糖化血红蛋白，有助于糖尿病的诊断。做化验时，糖尿病患者应该空腹化验。水要禁食8小时以上。建议患者测试前不要精神压力过大，不要熬夜，按时休息。

血液细菌感染是什么病

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

血液细菌感染顾名思义是血液内有细菌。一旦出现血液细菌的感染，就预示着这种感染非常的重，它是一个全身性的。因为血液内，如果有细菌，它很容易播散，播散到各个脏器，比如肺、肝脏，甚至心内膜等情况，一定要积极的治疗。

怎样检查细菌感染

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

检验尿细菌感染的方法可分为两类，一是做尿常规检查。因为这是一项最简单的检查项目，所以很多人都会选择这样的方式来对自己的健康状态进行了解，也就不会担心自己的身体健康受到影响了。尿常规检查如发现白细胞较多时，尿亚硝酸盐呈阳性，并在尿沉渣中检出细菌，此现象为尿路细菌感染。一般都采用做细菌学检测来确定是否为尿路感染。但此类为粗筛检查，另一种方法更精确，是对尿液进行涂片检查及细菌培养，此二种为革兰染色涂片及尿液细菌培养此。通过这两种方法都能够检测出很多种类的菌群，所以在临床上应用很广泛。若此法检验呈阳性，即可诊断为尿路感染病例。尿路感染常见致病菌为大肠杆菌，由于这尿道，尤以女性尿道中肛门较靠近，易引起此类细菌易位发生尿路感染，常常具有上行性，即非来自血液，但由肛门部位向尿道污染所致。