问题分析：临床表现早期无症状、蹭发展时可出现输卵管癌“顾联症即阻道排液、腹痛、盆腔肿块（一）阴道排液约50%患者有阴道排液为黄色水样液体一般无臭味量多少不一常呈间歇性这是本病最具特异性的症状（二）阴道流血多发生于月经中间期或绝经后为不规则少量出血刮宫常呈阴性（三）腹痛一般为患侧下腹钝痛为输卵管膨大所致有时呈阵发性绞痛为卵管痉挛性收缩引起不阴道排出大量液体后疼痛随之缓解少数出现剧裂腹痛则系并发症引起（四）下腹肿块妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块质实兼有囊性感呈腊肠样或形状不规则有轻触痛活动常爱限排液后肿块缩小液体积聚后又复增大
意见建议：手术治疗是最主要的治疗手段作全子宫、双侧附件及大网膜切除术如癌肿已扩散到盆腔或腹腔仍应争取大块切除肿瘤一般不主张行盆腔淋巴结清除术