问题分析：您好，40岁男性患者，有胃溃疡的病史，目前有左上腹疼痛，并放射到左侧后背，这种情况的话，主要考虑胃溃疡引起，也要警惕胃肠的肿瘤性疾病。
意见建议：这种情况的话，建议复查的胃镜的检查明确情况，尤其是口服奥美拉唑作用不大的话，更要警惕肿瘤性疾病，胆囊粗糙方面主要是胆囊炎引起，如果没有右上腹不适，可以暂时观察。