先天性主动脉峡部狭窄(轻型)请结合临床岁医生您好我...
2014-10-13
问题描述:(女 , 22岁)先天性主动脉峡部狭窄(轻型)请结合临床岁医生您好我今年22岁不幸查出患有先天性主动脉峡部缩窄(轻型)麻烦您解答一下1、既往史:健康无明显病史常参加体育活动无不适体检发现心脏杂音(自幼即有)无胸闷气急无头晕晕厥PE:一般可HR70次/分律齐主A2可闻及2/6SM不传导;未及震颤Bp:110/70mmHg.2、心脏超声(1)主要测值:主动脉根部内径:28mm左室缩张末内径:41mm左室收缩末内径:23mm左房内径:30mm室间隔厚度:8mm左室后壁厚度:8mm肺动脉干:22mmEF值:0.74.(2)超声描述:a左心房内径正常左室壁不增厚静息状态下各节段收缩活动未见异常左室EF为74%.b二尖瓣不增厚开放不受限彩色多普勒未测及二尖瓣反流c主动脉根部、升主动脉、主动脉弓内径分别为28mm29mm23mm降主动脉峡部于左锁骨下主动脉起始段疑见缩窄内径为9mm连续多普勒测此处压差为39mmHg降主动脉近端增宽为42mm.主动脉瓣三叶式开放不受限彩色多普勒未测及主动脉瓣反流d右房室不大肺动脉不增宽连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为28mmHg.e结论:主动脉缩窄可能建议MRI3、MRI报告扫描序列:主动脉CE-MRA影像所见:升主动脉直径约20mm;主动脉峡部狭窄直径不足10mm;狭窄后局部降主动脉扩张最大径30mm;主动脉弓诸分支血管走行形态未见异常意见:先天性主动脉峡部缩窄(轻型)请结合临床4、请问:(1)是否可以确诊为先天性主动脉峡部缩窄(轻型)(2).可否用介入治疗的方法?效果如何?如不能手术的风险有多大?效果如何?费用得多少?(3).近期有无立即做手术必要?可以保守治疗吗?可以正常工作吗?手术疗程多长?: