心肌炎后心律失常
2014-10-31
问题描述:(女 , 25岁)心肌炎后心律失常三年多病史,心动偶尔过速或过缓。胸闷气短心慌。有过频发房早,二连律三连律。先每天用药物心得安治疗,每天还会感觉不适,心慌胸憋,心口发烫,疲惫,运动后更明显!我还很年轻才25岁还没结婚生子病痛缠身多年,吃药挂水都不见效,症状依然很明显,无法让我正常生活!求助高人指点迷津,真的没有办法了请好心人给我一个治疗方案吧,我想痊愈,我想和正常人一样生活!想痊愈,想过正常人的生活!
医生回答(1)
胡炜
副主任医师
锦州市中心医院
问题分析:
病毒性心肌炎引起心律失常的判断:如果对心肌炎的治疗不及时或者采用的治疗方法不当就可能会引起心律失常情况的发生,病毒性心肌炎引起心律失常的原因主要是由于病毒感染造成了心脏的功能出现了病变,下面就让我们详细的了解一下相关的内容。 (1)体检可发现与发热程度不平行的心动过速或其它各种心律失常,部分病人有心脏扩大,心音改变,可听到第三心音或第一心音减低或第四心音奔马律。 (2)实验室检查:白细胞计数可升高或不高,如急性期红细胞沉降率可增速、血清酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶等均可增高。心电图可见st?t改变,r波减低,病理性q波,约1 /3病人可有ⅰ至ⅱ度房室传导阻滞。 (3)病因学检查:咽拭子或粪便中可分离出病毒,血清中特异抗体(中和、血凝机制、补体结合试验)增高,igm滴定度增高。如作心肌活检则可从心肌分离出病毒。 (4)常先有感染:尤其是上呼吸道感染,并常有发热、关节疼痛,全身倦怠等症状。少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。
意见建议:
(5)随后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头昏、呼吸困难等心肌炎症状。
2014-10-31