巩膜黄染左右胸肋下疼有时胸腔后侧也疼有时手抖膝盖酸...
2014-10-12
问题描述:(男 , 35岁)巩膜黄染左右胸肋下疼有时胸腔后侧也疼有时手抖膝盖酸痛经常有感冒的症状多次检查间接胆红素偏高血小板偏低肌酐尿酸甘油三酯均偏高精神时好时坏便秘.间接胆红素偏高已有半年血小板偏低已经几年了.曾住院用地塞米松加头孢治疗但停药间接胆红素反弹.各项检查如下:治疗前:1.直接抗人球蛋白试验:阴性2.肝功能检查总胆红素:36.8偏高(5.1-26)直接胆红素:7.7偏高(0-6.8)间接胆红素:29.1偏高(0-18.2)总蛋白:76.3(66-87)白蛋白:50.7(35-54)球蛋白:25.6(20-40)白球比:2.0(1.2-2)谷丙转氨酶:20(11-40)谷草转氨酶:20(15-40)谷草/谷丙:1.0碱性磷酸酶:47(39-117)谷氨酰转肽酶:17(11-49)乳酸脱氢酶:179(94-250)胆碱酯酶:7112(4300-16000)总胆固醇:4.39(3.12-5.9)甘油三酯:1.25(0.34-1.70)腺苷脱氨酶:13(0-15)前白蛋白:346.0(250-400)3.血常规中性粒细胞:78.1偏高(50-70)淋巴细胞:18.3偏低(20-40)单核细胞:2.7偏低(3-8)平均血红蛋白量:32.3偏高(26-32)血小板计数:67偏低(100-300)血小板分布密度:20.1偏高(9-17)血小板压积:0.080偏低(0.11-0.28)低荧光网织红比率:95.3偏高(72.2-85.4)中荧光网织红比率:2.0偏低(13.6-23.8)治疗后:1.肝肾功能:碱性磷酸酶:51偏低(53-128)总胆红素:21.3偏高(5.1-21.0)直接胆红素:4.3(1.7-6.8)间接胆红素:17偏高白蛋白:51.8偏高(38-51)肌酐:116偏高(62-106)尿酸:434偏高(202-416)甘油三酯:3.23偏高(0-2.30)载脂蛋白A-1:1.98偏高(1-1.6)载脂蛋白B:0.44偏低(0.6-1.1)载脂蛋白A/B:4.5偏高(1.0-2.0)淀粉酶:104.9偏高(0-100)肝炎病毒检查均为阴性.2.血常规:白细胞:14.8偏高(4-10)中性细胞数:10.7偏高(2-7.7)平均血红蛋白量:32.5偏高(26-31)血小板:72偏低(100-300)血小板分布密度:19.5偏高(9-18)平均血小板体积:7.30偏低(7.6-13)血小板压积:0.05偏低(0.12-0.3)其余项正常.请专家诊断这究竟是什么病该如何治疗最佳治疗方案是什么(