32岁女性患者,诉发热,咳嗽,咯血痰,胸痛,气急1天余,近半
2014-10-30
问题描述:(女 , 32岁)32岁女性患者,诉发热,咳嗽,咯血痰,胸痛,气急1天余,近半天来恶心,呕吐,现体温已退,但出现神志模糊,躁动不安而由家属急送来医院.既往体健,无特殊疾病史,但3天前曾受凉感冒.体检:体温35.6℃,脉率115次/分,呼吸率28次/分,血压10/6.4KPa(75/48mmHg);右下胸部呼吸运动稍受限,叩诊音稍浊,听诊呼吸音减低,有少量细湿罗音;心脏无特殊发现,肝,脾未触及.实验室检查:血液白细胞计数3×109/L,中性粒细胞占0.88。1.本病例诊断?确诊的诊断依据是?2.目前存在和潜在的护理诊断有哪些?