我父亲2010年3月因前列腺癌(已发生骨转移)做了睾丸切..
2014-10-14
问题描述:(男 , 57岁)我父亲2010年3月因前列腺癌(已发生骨转移)做了睾丸切除手术术前分级是Gleason3+5级术后吃康士得2010年6月、2010年10月、2011年1月复查的结果分别为3.39、1.52、1.23ng/mlPSA一直控制在4.0ng/ml以内今年8月我父亲因一起交通事故又一次住院诊断的结果为闭合性腹外伤、小肠破裂、右侧腹股沟疝因创伤导致腹中小肠破裂医生进行了小肠破裂修补术后血氧80进入ICU上呼吸机在ICU的这段时间医生说因我父亲的癌症已经扩散身体的底子不好小肠修补的漏点没有长上所以把刀口打开了把小肠漏点渗出的东西引到了体外之后转到普外科刚开始吸氧气、打静脉营养、打消炎的吊瓶后来医生说肠漏没有漏在肚子里(否则早就由生命危险了)而是向外漏每天用负压吸引器把肠子中漏的粪水吸出来每天换药不打消炎的点滴了也不发烧后来慢慢可以吃半流食就不打静脉营养了后来医生劝我们回家养伤于是我们就回家了就这样从手术到现在将近6个多月过去了刚开始的两个月就是吃点消炎药、一天换个3-5次药后来伤口长的比较好就不用吃药和换药了刀口是越来越小了但肠子依然在漏只要漏出来了就马上用负压吸引器把伤口里的粪吸出来但是人消瘦的多了吃的东西几乎从小肠的漏点出漏出来了没有排便近3个月左右伤口总疼有时疼的不算厉害但有时疼得受不了疼的都哭了有时大疼有时小疼估计3、4天就有一天大疼尤其是出东西的时候更疼回医院问过大夫大夫说疼只能吃点止疼的药物没有别的办法了现在每天吃曲马多以前一天4片就可以了可是最近每天需要吃6-9片医生说以他现在的体质不能再做手术必须要等到半年以后视我父亲的身体状况看看能不能进行二次手术(行造瘘小肠部分切除把小肠还纳入腹腔再行小肠端端吻合)(1)在进行二次手术之前如何加强营养病人现在吃饭还可以但是小肠在漏小肠是吸收的主要场所所以身体比较瘦吃饭加强不了营养静脉注射营养液实在是太贵了短期行长期一个农村家庭承受不起有没有可以加强营养并相对比较经济的方法?(2)就是病人疼这个问题除了吃曲马多等镇痛的药物有没有别的方法可以消除或者减轻病人的疼痛?这个疼是什么原因?怎么引起的?(3)目前我父亲的这种情况有没有更好的治疗方案?或者减轻病人的痛苦的方法?(
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