问题分析：严重的肝功能不全，通过各种机制，使肾血流减少，是引起肝性肾功能不全的主要原因。早期肾功能的变化是功能性的，但是严重缺血或持续时间过久，也可使肾小管上皮细胞变性，甚至坏死。胆汁对肾小球上细胞有一定的毒性作用，给肾缺血的大白鼠静脉滴注胆汁酸，可以加重缺血对肾小管上皮细胞的损害。
意见建议：暴发性肝炎时，不仅肾血流量减少，而且有胆汁逆流入血(细胞性黄疸)，在肾小管内有许多胆色素管型形成，肾小管上皮细胞常有的明显的变性，甚至坏死。