病史:6+小时前在家中走动时突然头昏、晕厥、摔倒在平地...
2014-10-12
问题描述:(男 , 74岁)病史:6+小时前在家中走动时突然头昏、晕厥、摔倒在平地摔伤后枕部皮肤有少量出血皮下软组织肿胀几分钟后自己清醒大约几分钟在洗头时再次重复上次症状、摔倒在地(因靠墙壁滑落没有摔伤)无黑朦头痛恶心呕吐无抽搐、惊厥、肢体麻木、瘫痪、口角歪斜目前一般情况:T:36.5℃P:95次/分R:20次/分BP:138/88mmHg发育正常营养中等神清扶入病房急性病容自由卧位查体合作全身皮肤黏膜无水肿淤点色素沉着全身浅表淋巴结未扪及肿大头颅五官无异常颈软气管居中甲状腺无肿大颈静脉无怒张胸廓对称无畸形双肺叩过清音呼吸音减弱心界不大心率100次/分律不齐心音力量中等无杂音腹平软无压痛、反跳痛无包块肝脾未扪及肿大肝肾区无叩痛肠鸣音7次/分移动性浊音(