肝性脑病最常见的病因是肝硬化对吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肝性脑病最常见的病因：肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门－体分流所引起的，以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常。临床表现可以是仅仅用智力测验或电生理检测方法才能检测到的轻微异常，也可表现为行为异常、意识障碍，甚至昏迷。大部分肝性脑病是由各型肝硬化（病毒性肝硬化最多见）引起，也可由改善门静脉高压的门体分流手术引起。

肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水会传染吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化腹水是否会传染，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水，有些患者感染了这种病毒，但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播，这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水，可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播，也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播，这种情况可能会发生传染。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

肝硬化腹水发烧的原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水病人发热的原因是肝细胞坏死时，向血液中释放过多的蛋白物质，影响体温调节中心，引起低烧、发热等，肝腹水病人发热持续，在肝腹水合并结核、肝内呼吸道感染、腹水等并发症。

肝硬化腹水同床睡觉会传染吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

如果是病毒性肝炎引发的肝硬化腹水，是具有传染性的，特别是没有产生抗体的人员，需要做好防护，尽量避免接触，以免发生感染。建议就诊传染病科检查治疗，明确病因合理治疗，注意休息劳逸结合，按时服药，控制病情发展，减轻腹水，避免肝毒性药物。

肝硬化腹水晚期死前兆会咳嗽吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化病人出现腹水其实就标志着肝脏已经进去了一种失代偿的状态，肝硬化晚期会表现出许多并发症，胃底静脉曲张导致消化道容易出血，表现出大量呕血，血液呈鲜红色或者暗红色。由于肝脏功能下降，消化系统功能不佳，会表现出食欲下降、厌油腻、恶心、呕吐，以至于机体能量缺失，疲倦乏力、消瘦。由于腹水的大量堆积，导致压迫其他脏器，出现气胸、心悸、胸闷、蛙状腹。

肝硬化腹水怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架，即将门静脉与体静脉循环打通，减少门脉压力，但因此也可产生并发症，如肝性脑病。

肝硬化肝腹水肝性脑病有点拉肚子怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化肝腹水肝性脑病拉肚子是肠道内的炎症问题，可以适当用药控制感染，炎症控制了，症状就会改善。消化功能和解毒功能降，再由于胃肠功能紊乱，很容易出现腹泻的症状。应该节制饮食，少食多餐，以易消化得食物为主，同时应该积极治疗肝腹水恢复肝功能。

肝硬化肝性脑病严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝出现硬化是肝组织弥漫性纤维化。假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。分为代偿期和失代偿期。治疗方法是治疗原发病的同时。积极地治疗并发症。出现肝性脑病，随时都有生命危险。所以及时去正规医院就诊治疗，饮食要易消化，少食多餐，不食用高脂肪，硬、脆、干的食物，不喝酒。

肝硬化晚期转肝性脑病有救吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化晚期转肝性脑病是很严重的，平时可以靠中西药调理，来延长生命。平时多观察，不要吃过硬的食物，多吃酸性食物预防食道静脉曲张引起的大出血或肝昏迷。平时要放松心情，积极面对治疗。

乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化，还有腹水的表现，一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗，并且要注意保肝、护肝。此外，如果是干燥硬化，并且发展成了晚期肝硬化，经过正规的抗病毒治疗，通常也可以适当的延长患者的生存期。但是，如果处于肝硬化失代偿期，出现腹水时通常是比较严重的，一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗，以便于尽早发现肝硬化，及时治疗，避免出现复发的情况。

你好肝硬化腹水老年患者，发烧，还能吃利尿药吗？

刘小民

主治医师 中北大学医院

问题分析：肝硬化患者出现发烧，应该是感染性疾病造成的。利尿剂是一种用来治疗肝硬化腹水的药物。指导建议：利尿剂并不会影响到感染性疾病。因此，即使肝硬化患者出现发烧，也可以继续服用利尿剂进行治疗。