胎儿先心病要做筛查吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

有先心病家族遗传的孕妇应该在孕期加紧排查，做到尽早发现。要排查胎儿是否患有先心病，可在孕20周-24周时做一次三维B超，通过孕期筛查发现患先心病的胎儿，再根据胎儿的具体情况，考虑手术治疗或优生优育。在一定程度上减少先心病的发生率。

房缺封堵10年可以取出再手术修补吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房缺封堵10年可以取出再手术修补，具体分析如下：房缺封堵10年，可以将其取下，然后进行外科治疗。通常会出现在房间隔的介入治疗中，但由于心脏瓣膜的附近还有心脏的供血，因此封塞的效果并不理想。在此种情况下，病人仍会出现右心压迫，并有右心功能衰竭的危险，应行外科手术。手术是在右侧心房上切开，将室间隔显露出来，然后将封堵装置拿出来，再用补片将其封住。

房缺封堵术后什么时候可以上班

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，做完房间隔缺损封堵手术后一个月左右就能正常上班了。具体情况分析如下：房缺封堵手术和体外循环下的修复手术是一种常见的先天性心脏病。房缺封堵是一种微创的手术，创伤相对较轻，术后恢复也会更好。一般情况下，术后一周即可出院，休息2-3周即可恢复工作，术后半年服用阿司匹林，同时服用抗血小板聚集药物，降低血栓形成的几率，因此，在行房缺封堵手术后一个月左右即可开始工作。

房缺封堵术后什么时候可以完全长好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房缺封堵术后4-6个月左右可以完全长好，具体分析如下：房缺封堵术后，封堵器及周边组织要彻底完成内皮化，通常要4-6个月，即完全恢复。房室间隔缺损的手术是一种很好的手术方式，对于符合手术适应症的病人，可以通过彩超和X线的指导，对房间隔缺损进行封堵。因此，在房缺封堵术后，患者可以通过口服阿司匹林进行抗血小板聚集，从而避免血栓形成。

房缺封堵术后注意什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

刚刚做完房区封堵手术以后一定要注意穿刺部位有没有出血，再就是要监测患者的生命体征，心率，血压，呼吸，血氧情况，主要就是密切观察封堵器有没有脱落，一旦脱落，患者就会出现比较明显的症状，就需要紧急的再次手术治疗，另外饮食方面一定要注意清淡易消化饮食，避免大便干结，再就是做完手术一个月以后要进行身体的锻炼。

房缺手术后能复发吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房间隔缺损是指左心房与右心房之间存在分流，无论是进行微创封堵术还是传统的房间隔缺损修补手术，都可以将其治好，不会复发。但无论哪一种手术方式，有少数的病人术后有可能会有残余的分流，也叫残余漏，所以术后复查心脏彩超非常重要，对于有残余漏的病人。

房缺手术后遗症是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房缺手术后遗症是心律紊乱、急性左心功能不全等，建议患者做好术后护理。1.心律紊乱：房间隔缺损手术后可出现房性早搏，结性早搏，窦性心动过缓和心房纤颤。多为短暂发生，及时处理后易消失。成人病例术后窦性心动过缓发生率稍高，可应用阿托品或异丙肾上腺素等药物提高心率。2.急性左心功能不全：因为房间隔缺损病人左心发育较差，术中术后过多过快输液，有时会引起急性左心功能不全。需从三方面注意防止：①对左房发育差、房间隔缺损较大者，用补片修补，适当扩大左房容积；②体外循环停机后，应适当限制输血、输液量，输液速度不能过快；③适当延长机械辅助呼吸时间。

房缺手术后有复发的吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果存在房缺的问题，做了一次房缺手术后，就会进行定期的心脏彩超检查。这是由于房缺术后很容易出现反复发作的情况，如果出现了，就会出现室间隔缺损修复不完全的情况。但是，随着心脏外科技术的发展，房缺损的发生率也越来越低。建议进行了房缺手术的患者及时前往正规医院，在医生指导下进行必要的复查和康复训练，才能够降低复发的概率。

房缺术后寿命有影响吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房间隔缺损是常见的先天性心脏病，可以有血液左向右的分类，加重心脏负担，后期可以引起肺动脉高压，出现多种并发症，需要积极治疗房间隔缺损，只是手术比较早，没有出现心脏的扩张或心脏功能改变，只要手术成功，完全将缺损修补，就可以和正常人一样，是不会对寿命有影响的。

患先心病肺动脉狭窄伴关闭应该怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

先天性心脏病是可以导致肺动脉狭窄，如果轻度狭窄，可以观察，但如果重度狭窄伴有关闭不全，可以引起心慌，胸闷呼吸困难等症状，此时需考虑治疗，可以到心脏外科就诊。平时放松心态，调整情绪。

胎儿肺动脉狭窄怎么回事

张露

副主任医师 山东省立医院

胎儿肺动脉狭窄可有以下几种情况：1.胎儿肺动脉狭窄属于先天性心脏病，最常见的就是肺动脉瓣狭窄，还有动脉导管未闭、法洛四联症等。2.孕妇在怀孕期间会出现肺动脉狭窄的情况。要注意宝宝在喂奶后有无脸色发青、有无乏力、气短、胸闷、心慌、水肿等症状。3.需重视的是，肺动脉狭窄会导致肺动脉高压的恶化，如果病情恶化，必须进行外科手术。

先天房缺三尖瓣怎么治疗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

应该到正规医院的心脏科进行诊断，毕竟病情较重，需经过专业的检查才能确定，随之术后肺动脉压力的逐步减低，三尖瓣返流的程度会有所好转的。注意休息，劳逸结合，避免过重的体力劳动，预防感冒，应控制水分的摄入，饮食中适量的控制钠盐，不易做剧烈的运动。

先心病房缺有什么症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

先心病房缺现在主要是先天性心脏病，房间隔缺损，是由于先天发育不良引起的疾病，在感冒后加重，会出现嘴唇发紫，呼吸困难，严重影响了正常的生活。对于房间隔缺损，做手术治疗比较好，手术以后才能够控制疾病，注意多休息，避免劳累，预防各种疾病的发生。

先心病房缺怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

先心病一般指先天性心脏病，房缺一般指房间隔缺损。而先天性心脏病导致房间隔缺损建议进行药物治疗、手术治疗。1、药物治疗：目前推荐服用阿斯匹林类药物，因为房室间隔缺损容易引起脑梗死，需要服用阿斯匹林类药物来进行治疗；2、手术处理：用缝线把一块碎片缝在间隙的部位，这种方式更安全；介入手术，主要包括无手术创伤、无手术瘢痕、手术过程缩短、局部麻醉下能进行手术，对病人的伤害较低。

先心病术后什么时间打疫苗？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

在手术后3个多月不推荐使用。根据政府关于小儿基本疫苗的要求，可以按照以下次序进行：白百破，小儿麻痹症糖丸，麻疹，风疹，腮腺炎，乙肝疫苗等。其他流感、乙脑、流脑、流感、甲肝等应按季节、流行病学因素进行免疫的其他疫苗也应尽可能推迟到手术后3个月。如果接种疫苗后出现高热、呼吸心率加快等情况，要立即向当地的儿科医师咨询，明确是否做了心脏外科手术，目前在使用什么药物，需要进行相应的处理。