肺动脉高压与胃食管反流病

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，肺动脉高压与胃食管反流的症状如下：肺动高压的主要表现为：呼吸困难、疲劳、声音嘶哑等；其发病与心脏疾病、肺部、缺氧等有关。而胃食管反流病引起肺病疾病主要通过两个方面，1、神经反射2、直接吸入刺激损伤肺粘膜；目前可引起咳嗽、喘息、呼吸困难等呼吸道症状。所以胃食管反流有引起肺动脉高压可能，所以在日常生活中要引起重视，保护好胃肠健康。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时，通常会导致心脏功能的下降，在进行体力劳动之后，有可能会出现呼吸困难，需要及时休息才能得到缓解。患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰，出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治，影响身体恢复。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症有哪几种

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

充血性心力衰竭，右心衰为主是本病最常见的并发症和死因，急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症，病死率较高，常发生于剧烈体力活动，情绪激动或心动过速时，血容量增大更容易诱发。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机什么时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头，要把枕头放高或者半坐着，这样就会有窒息的感觉。还有一些人，在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀，有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状，自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定，可以去医院做心电图检查。房颤本身并没有什么危害，但是房颤后的心脏很容易出现血栓，一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑，导致偏瘫、失语、半身不遂，严重的话甚至需要截肢。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

最常见的并发症为肺水肿，患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，可能会导致不能平躺，肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些主要体征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征：风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加，从而引起右心功能不全，肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影，有明显的梨状变化，有隆状的舒张。二次心音兴奋，肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗，心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况，手术现在非常成熟，成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好，可以正常生活。

慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起房颤的原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时，血液会部分滞留在左心房，无法流入左心室，从而引起左心房内的压力升高，从而引发房性心律失常。二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症，如果时间过长，可能会引起左心房的扩大，使左心房的心房肌重构，从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况，进行针对性治疗。

轻度三尖瓣反流伴轻度肺动脉高压怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

有轻度三尖瓣反流伴有轻度的肺动脉高压，需要按时吃药，以延缓心肌重塑降低心肌耗氧为主，平时需要定期复查，避免劳累，避免熬夜，保证睡眠。这种症状主要和年纪因素或者过度劳累或者血压升高，心脏器质性病变有关。

轻度主动脉瓣反流怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

正常人也可以出现主动脉反流，跟体位、体型等因素都有一定的关系，不一定只是见于病理的状态下，并不受到运动强度的影响，可以正常活动即可。左心室收缩将血液打入主动脉，左心室舒张的时候主动脉瓣完全关闭，血流由左心房流向左心室。如果主动脉瓣关闭不够严密，左心室舒张的时候会有小部分血流从主动脉返流回左心室，这就是主动脉瓣轻度返流。

什么是风湿性心脏病二尖瓣狭窄

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

风湿性心脏病是属于比较常见的，这种疾病是由于风湿热活动，即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变，风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣，主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全，这种疾病在早期症状时是无明显的，后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

中度主动脉瓣反流是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

中度主动脉瓣反流是位于左心室和主动脉间的主动脉瓣，在心室收缩时开放，左心室内的血流进入主动脉射向全身，在心室舒张时候关闭，阻止主动脉内的血液返流回左心室，若发生主动脉关闭不全时，在心脏舒张期主动脉瓣不能关闭严密，造成血液从主动脉逆流入左心室。

主动脉瓣反流如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣反流对于急性的主动脉瓣返流，需要先外科治疗，而内科治疗仅仅是术前准备的一个过渡措施，目的在于降低肺动脉压力，增加心排血量，稳定血流动力学。而对于慢性的主动脉瓣返流，轻的主要内科治疗，包括预防感染性心内膜炎，控制血压，限制体力劳动，纠正心律失常、心衰和心脏供血不足等。

主动脉瓣反流如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣反流的治疗，应该在医生的指导下合理的使用药物进行治疗，且要注意低盐及低脂的饮食，多补充新鲜的蔬菜或者是水果，要适当的运动，控制好自己的体重，能起到辅助治疗效果，必要时还可采用中医方剂进行治疗，不但疗效显著，还能减轻药物副作用，且在治疗期间提高自己的生活质量，多注意居室内的卫生，养成良好的卫生习惯。

主动脉瓣反流如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主要首选内科治疗，包括预防感染性心内膜炎，控制血压，限制体力劳动，纠正心律失常、心衰和心脏供血不足等，而对于严重的主动脉瓣关闭不全返流，人工瓣膜置换是主要的治疗方法。