胎儿肺动脉瓣狭窄怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

胎儿肺动脉瓣狭窄，这是一种严重的问题，对于胎儿正常发育是会造成不良影响的，甚至这也是胎停育的主要因素。在特殊时期，一般治疗手段也无法利用，定期孕检工作一定要做好，如果这种狭窄状况得不到改善，建议终止妊娠的。

胎儿先心病要做筛查吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

有先心病家族遗传的孕妇应该在孕期加紧排查，做到尽早发现。要排查胎儿是否患有先心病，可在孕20周-24周时做一次三维B超，通过孕期筛查发现患先心病的胎儿，再根据胎儿的具体情况，考虑手术治疗或优生优育。在一定程度上减少先心病的发生率。

小儿肺动脉瓣狭窄会有哪些症状表现

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般来说，小儿肺动脉瓣狭窄主要有以下症状表现。一、小儿肺动脉瓣狭窄，通常会有心悸、劳累后呼吸困难、面色青紫、心力衰竭、杵状指(趾)、昏厥、前胸阵发性心绞痛等不适症状。二、小儿肺动脉瓣狭窄，通常可能有局部水肿、肝大、腹水等症状。如果出现小儿肺动脉瓣狭窄的症状表现，建议及时到医院检查，然后积极配合医生的治疗，有助于疾病的好转。

肺动脉瓣狭窄的病因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺动脉瓣狭窄是先天性的，90%是单纯的肺动脉瓣狭窄，10%的患者会出现其它的心脏异常。在第六周，人体还未发育成正常人类形态时，还处于胚胎阶段，此时肺动脉瓣会逐渐成型。在这种情况下，孕妇患风疹、感冒、感染、服用药物等都会对胎儿造成一定的影响，从而造成肺动脉瓣的形成。新生儿出生后，肺动脉瓣会变窄，早期并不明显，到了10-20岁，才会有典型的临床症状。此时可以听到患者胸骨左侧缘，2、3肋间有3级或更高的压缩期杂音，通过胸部X光可以看到，右侧心室要比普通的右心室大很多。此时做心脏超声检查，发现肺动脉瓣狭窄，可以确诊为肺动脉瓣狭窄。

肺动脉瓣狭窄会复发吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺动脉狭窄一般是由于胚胎期各种因素引起的先天性疾病，肺动脉狭窄和二尖瓣狭窄的病因不同。如果发现肺动脉瓣狭窄，可以通过外科手术或者球囊扩张术来达到即刻恢复的效果。如果是二尖瓣狭窄，比如风湿性心脏病累及二尖瓣下闸，则需要警惕，主要是风湿性心脏病的根本诱因没有消除，则病情通常会加重甚至复发。如果是肺动脉瓣狭窄，一般不用担心，一次手术通常能达到较好的效果，需注意防止术后复发即可。

肺动脉瓣狭窄怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

尽快去上级医院进行心脏手术。对于心脏彩色多普勒超声的检查，目的是看肺动脉狭窄的程度，看是否是轻度狭窄，中度狭窄或严重狭窄，然后决定是否要求瓣膜修复或瓣膜置换手术。

什么导致室间隔缺损

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室间隔缺损通常是先天发育造成的。在胎儿期发育不全可能会导致室间隔缺损，这是一种比较常见的先天性心脏病，约占到了20%。如果进行了积极的治疗，并且对某些事间隔缺损不严重的病人，其预后也会更好，不会对生命和生活造成任何的影响，平时要多注意劳逸结合。此外，若母亲遭受感染或服用某些药物，可能导致胎儿室间隔组成部分的发育不良或发育障碍，形成室间隔缺损。

什么是肺动脉瓣狭窄

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺动脉瓣狭窄属于先天性心脏病中的一种类型。肺动脉瓣狭窄的发病率约占先天性心脏病的8%～10%，可能会单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分，如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差

室间隔缺损会长好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

发生存在室间隔缺损，能长得不错的大有人在，但是有不少病人也长不了。室间隔缺损从病理生理上讲，因为左心室压力比较高，而右心室压力相对偏低，所以，当存在室间隔缺损时，心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来，建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说，应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律，以免受凉，发生恶化，还需要适当的运动。

室间隔缺损是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室壁缺损是一种先天性心脏病。室壁缺损是将两个心房的中间部位分开，也就是心房的一种缺陷。可以说是心里面有一个“洞”，还没有愈合。当室壁缺损较大时，心脏必须提高心肌的收缩力，使其输送到身体各处。一般情况下，室壁缺损是没有什么不适的。有的患者出现室性心肌缺陷，也会出现其他的心脏异常。患有室壁缺损，患者应该及时就医治疗。

室间隔缺损自愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室间隔缺损是否能自行愈合，与儿童的年龄有一定关系。3岁以前可自行愈合率高，十岁以前自行愈合率为0.8%，超过15岁时，自行愈合率非常低，可忽略不计。在婴幼儿时期就开始了修补手术，并且有相当一部分需要终生随访，以判断其效果及对预后的影响。对3岁前的文字，如室间隔缺损较小时，可观察室间隔缺损愈合情况的经常性复查。

胎儿肺动脉瓣狭窄怎么回事

张露

副主任医师 山东省立医院

一般来说，胎儿肺动脉瓣狭窄是肺动脉口狭窄的表现。主要是因为肺动脉瓣的畸形，导致肺动脉口狭窄。心悸、劳累、呼吸困难是最常见的表现，严重的还会出现心衰。肺动脉瓣狭窄与遗传、胎儿发育时的畸形等因素有关，尤其是妊娠头三个月内，环境因素、病毒感染等都会对肺动脉瓣的发育造成影响。在怀孕期间要注意孕妇的情绪，避免接触到病毒和电离辐射。

先心性室间隔缺损怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室间隔缺损应及早手术。室间隔缺损是常见的先天性心脏病，按缺损的大小分有小，中，大型缺损；室间隔缺损的治疗方案，是以室间隔缺损的大小以及临床症状的多少为基本依据，进行一系列针对性必要检查如心脏彩超检查等，评估具体病情情况，采取手术进行治疗。

小儿先心病室间隔缺损问题严重吗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

室间隔缺损是一种先天性的心脏缺损，室间隔缺损的严重程度，要看室间隔缺损的大小以及有没有合并其他的心脏畸形。如果缺损比较小的话，只有少量的血液自左心室分流到右心室，不会影响人体的血液动力学。首先应该检查室间隔缺损是否伴有其他心血管畸形，建议具体的可以做x胸片以及超声心电图诊断过后来治疗。有些情况适合外科手术治疗，但要适合一定的年龄和身体条件，如果是比较轻微的室间隔缺损，可以有一定治自愈的可能性。

婴儿肺动脉瓣狭窄算是大病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

属于大病。肺动脉瓣狭窄即肺动脉口的狭窄，是一种由于肺动脉瓣病变导致的右心室到肺动脉血流受阻，占先天性心脏病的5%-8%，可以单独存在，也可以合并其他的心脏畸形。表现为口唇，指（趾）甲床发紫。