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患颈椎病3年左右经专家诊断为椎管狭窄有束带感吞咽困难...
问题描述:(女 , 54岁)患颈椎病3年左右经专家诊断为椎管狭窄有束带感吞咽困难大便不易解不能转头胸、腹、胯部有向下压迫感走路时感觉身体下压腿麻全身都有下压感最近病情加重不能吃饭吃饭时腹部有压迫感咽不下以往的诊断和治疗经过及效果:经过北京多家医院的多个专家会诊建议保守治疗但是一直未见好转
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颈椎病吞咽困难怎么解决

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颈椎病患者吞咽困难可通过以下方法进行解决:颈椎病患者出现吞咽困难多是因为患者患有的是食管型颈椎病所导致的,食管型颈椎病患者的食管的管腔变细就会导致患者出现吞咽困难。对于这种情况首先需要进行食管钡餐检查,确定具体狭窄的部位后,再进行手术切除,这样就能够使患者的症状得到明显的缓解。建议食管型颈椎病患者在日常生活中注意饮食,避免进食辛辣刺激性食物。
颈椎病胸口闷有束带感是什么意思

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
对于颈椎病胸口闷有束带感有以下解释:颈椎病患者,突出的椎间盘、增生的骨赘和后方硬化的后纵韧带等压迫硬膜后导致硬膜囊缺血,出现脊髓损伤的表现。除了可能伴有双手双脚无力,双脚走路踩棉花感以外,还有些患者表现为胸口束带感。建议患者在日常生活中要注意保暖,不要在天气较冷的情况下洗澡,因为可能会受到风寒吹袭。
颈椎病椎管狭窄用什么办法好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颈椎病椎管狭窄需要根据疾病的严重程度来选择治疗方法。如果病情较轻,可以口服非甾体类抗炎药物,静脉应用消除神经水肿药物及激素类药物。但如果病情较重,出现双下肢无力,踩棉花感等症状,通常需要行手术治疗。通过椎管减压辅助内固定治疗,缓解颈脊髓神经受压。建议颈椎病患者在平时注意对颈部的保护,并且注意保暖,饮食也要以健康营养为主。
颈椎病椎管狭窄怎样形成的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颈椎病椎管狭窄有以下原因形成:首先是颈椎间盘髓核由中央部位沿外周纤维环裂隙,突入颈椎椎管可占据颈椎管空间。然后是颈椎黄韧带及前,后纵韧带肥厚,形成皱褶,逐渐可出现钙化或骨化,也可占据颈椎管空间。最后是颈椎关节突关节增生并形成内聚,可挤占颈椎管空间。建议患者在生活中要注意保暖,不要在午夜、凌晨洗澡,因为可能会受到风寒吹袭。
吞咽困难怎么诊断

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
吞咽困难的诊断方法。吞咽困难是一种常见的临床表现,主要表现是以固体干燥食物为主要表现的吞咽障碍。可以进行体检,观察喉咙有没有新的肿瘤,是否存在神经损伤引起的肌肉张力降低。最后是辅助性的检测,主要有食管钡餐、电子胃镜等。需要注意的是,患者应该少吃刺激性的食物,给予清淡、易消化饮食,忌暴饮暴食,有利于促进机体康复。
腰椎椎管狭窄怎么诊断?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰椎椎管狭窄通过临床表现、影像学、动态位片等诊断。1、临床症状:最典型的症状是间歇性跛行,走路时会出现疼痛、麻木等不适症状,长时间步行后,需要休息。还有就是二便功能障碍、反射改变、下肢肌力改变等。2、影像学:X线、CT、核磁共振等影像学检查,影像学表现比较清晰。3、动态位片:需要时,可以增加动态位片,以便更精确地判断病情。
怎么诊断腰椎管狭窄?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征:腰椎管狭窄临床表现为症状较重,体征较轻,表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学:X线表现为骨质增生,椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断:与血管性椎管狭窄鉴别,主要是由于下肢动脉硬化引起的,有时还会有间断的跛行,但不会有神经受压的感觉。
椎管狭窄颈椎病是怎么回事

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,椎管狭窄颈椎病是因为骨质增生、后纵韧带的骨化、后纵韧带的骨化、黄韧带的肥大等原因造成的。具体分析如下:此时脊柱中的脊髓会受到压迫而出现一种全身麻木、无力的现象,主要是由于两腿的麻木、无力,导致行走的时候没有脚跟和踩棉花的感觉,导致双下肢有僵直的感觉,行走时有不稳定的感觉,严重者会有排尿的困难,甚至会出现大便的失禁和便秘。颈椎管狭窄通常是通过外科来缓解压迫脊柱引起的临床表现,可以通过后路外科,通过扩张椎管来减轻压力的脊椎,正向或后路结合的方式来解决。
椎管狭窄诊断标准

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。
颈椎病椎管狭窄怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
颈椎病椎管狭窄可以选择使用微创治疗,因为颈椎管狭窄药物治疗是无需的,只能缓解症状,不能解除局部压迫症状。症状严重可行手术治疗,同时应用营养神经的药物。如果症状不严重,那么可以服用一些药物治疗就行。
颈椎椎管狭窄怎么诊断

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通过影像学诊断。常规X线平片,主要是侧位片上可清晰地显示颈椎椎管矢状径。凡在标准投照距离180cm摄出的平片上矢状径小于12mm时,即具有诊断价值;12~14mm时有诊断参考意义;而在10mm以下时完全可以确诊。此外亦可依据椎体与椎管的矢状径比值进行判断,小于1∶0.75即属异常,小于1∶0.6时具有诊断意义,比值在1∶0.5以下时完全可以确诊。
胸椎椎管狭窄会疼痛历害怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
腰椎管毛病采取手术的方法治疗,对腰椎管疾病是好的,保守治疗效果不好,在饮食方面注意清淡饮食,不能吃辛辣东西,不能吸烟喝酒,清淡饮食,多吃蔬菜和水果。通过手术方式进行治疗,改正不良坐姿,多做腰背部的伸展锻炼。
腰椎椎管狭窄的诊断

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
应用其方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带。该症状一般是腰椎管狭窄的表现,该不是腰椎间盘突出,椎间盘膨出是腰椎间盘突出的轻症,该一般是要手术治疗的。
腰椎椎管狭窄诊断依据

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腰椎椎管狭窄是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,“间歇性跛行”是腰椎椎管病人最主要的症状,表现为安静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,才能继续行走。随病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。
8月5号6号有专家门诊吗?椎管狭窄

李向宁

主治医师 深州市中医医院
问题分析:您好,您说的是脊柱椎管狭窄,一般表现为双下肢麻木,走路不稳,像这种情况您到底是颈椎还是腰椎,请您详细说清楚一下到底是在哪个医院?指导建议:如果是三级甲等医院,省级嗯,或者是直辖市一级的三甲医院嗯,都是有专家号的。