问题分析：这种情况主要是伤寒引起的肠管的炎症水肿损伤时间长了引起肠管的穿孔，一旦引起穿孔会引起剧烈的腹部疼痛，不及时治疗会引起腹腔内严重的感染化脓。
意见建议：建议尽快手术清理腹腔内的肠道内容物及粪便，彻底清洗腹腔，同时引流，如果时间短没有感染可以考虑一期做肠管修补，如果时间长就应该做造瘘手术。