胎儿二三尖瓣轻度反流是怎么回事

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

二尖瓣反流，左室血射出可以发生经过两条路，主动脉和二尖瓣膜。二尖瓣关闭不全的病理生理是二尖瓣反流的结果，造成左心房压的升高。三尖瓣是右心房与右心室之间的瓣膜，可以防止右心室的血液向右心房返流。三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣反流的结果，即收缩期血流从右心室返流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。胎儿的心脏动力和正常成人不一样，轻度反流是宝宝心脏还没有完全发育正常，引起的症状，建议继续观察，加强营养，定期复查就可以了。

二尖瓣关闭不全反流怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担，导致右心房扩张，继而全副身心静脉回流不畅，返流属于重度的需要手术治疗，药物控制治疗是没有用的。所以此时先定期到一家医院复诊观察即可，不用过于忧心。

二尖瓣关闭不全轻度不适怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

对于二尖瓣关闭不全首先要查明病因，有没有风心病，有没有心室的肥厚，查明病因了，对因治疗，出现了二尖瓣关闭不全，平常的治疗要注意减轻心脏的负荷，也就是扩张周围小动脉。二、三尖瓣门的返流特别是轻微返流是非常常见的。

后天性三尖瓣关闭不全要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

后天性三尖瓣关闭不全要做以下检查，具体分析如下：1、X线表现：右心房、右心室增大，上腔静脉出现了收缩期的搏动；如果是肺动脉高压或左心室的继发性病变，则会出现与之对应的X线表现。2、心电图：心房肥大、P波高宽、右束支传导障碍、右心室肥大、心房劳损、心房颤动等。3、超声心动图和多普勒超声：三尖瓣关闭不完全时，三尖瓣的超声显像显示有微小的气泡在三尖瓣间来回穿梭；多普勒可以检测到右心室和右心房的异常，同时还可以通过彩色多普勒来评估逆流的大小。

轻度二尖瓣关闭不全对生活有影响吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

轻度二尖瓣关闭不全对生活没有影响，没有症状可以不必治疗，年龄增大各瓣膜功能也相应减退，可以出现二尖瓣轻度关闭不全的症状，不会影响心脏的功能。平时应该注意锻炼身体，日常生活，饮食要有规律。

三尖瓣关闭不全的危害

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

后天性三尖瓣闭合不全，可合并心房颤动、肺栓塞，右心衰竭的危害性。后天性三尖瓣闭合不全其原因可能与瓣膜结构异常有关，也可能与某些药物或毒物有关。肺栓塞是肺动脉某支被栓子阻塞所致的一种严重并发症，最常与静脉系统血栓形成有关，可能是左心衰竭所致，由于左心衰竭，肺充血，肺动脉压力升高，使得右室收缩期的负荷加重。右心功能受损时也易出现肺栓塞。先天性心血管畸形等，合并肺动脉高压的患者常有右心衰竭，右心衰竭症状以体循环充血为主，临床表现水肿，肝脏肿大，食欲减退，恶心，呕吐，少尿等，且伴有轻微蛋白尿和少量红细胞。

三尖瓣关闭不全该怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，三尖瓣是一种介于右心房与右室之间的瓣膜。随着右心室的收缩，三尖瓣闭合，血液从右室流入肺动脉，在肺部进行气体的交换。三尖瓣闭合不完全时，会有一部分由右心室流出的血液回流到右心房，对身体的供血有一定的影响。三尖瓣关闭不全是轻微的，一般不会出现任何症状，只需要定期进行心脏彩超检查。中重度三尖瓣关闭不全，患者有胸闷、活动性气短等表现，应结合三尖瓣关闭不全的原因，如原发性肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等，应及时进行三尖瓣置换、三尖瓣修复术。

三尖瓣关闭不全轻度怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

轻度三尖瓣关闭不全，没有心功能不全等症状，不需要特殊处理，定期复查心脏彩超即可，三尖瓣关闭不全可见于正常人，也可见于高血压，冠心病，扩张性心肌病，心功能不全，肺栓塞等，需要查找腹胀，全身无力的其他病因。

三尖瓣关闭不全轻度怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

三尖瓣关闭不全轻度可以暂时门诊观察，不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担，导致右心房扩张，继而全身静脉回流不畅，重度返流的需要手术治疗，药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可，不用过于担心。

三尖瓣关闭不全怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

三尖瓣关闭不全在治疗上，应根据临床上症状及疾病轻重和导致某些特定病因对症处理，也可根据病因处理。常见病因风湿性心脏病、缺血性心肌病、高血压性心脏病均可导致。应针对特定引起原因采取针对病因或对症治疗和手术治疗。在日常生活中患者可以适当的锻炼自己的身体，多吃新鲜蔬菜和水果等食物，保持身体健康。平时生活中要注意饮食上的合理搭配，不要过饥、过饱、过度疲劳。

什么是轻度二尖瓣关闭不全

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是指二尖瓣包括四个成分：瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌，其中任何成分发生结构异常或功能失调，均可导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣、三尖瓣是人体心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门，当心脏舒张时，瓣膜活门开放，血液由心房流向心室。心室充盈后收缩，瓣膜活门紧紧关闭，心室强力泵出的血液即通过大血管进入大、小循环（也称体、肺循环）。

心脏二尖瓣关闭不全该怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，对于轻度二尖瓣关闭不全，没有症状的患者，建议定期复查心脏彩超即可。而对于有症状，且引起心功能不全的患者可以通过药物治疗和手术治疗的方法。具体分析如下：1.药物治疗:对于该类患者，可使用治疗心衰的药物，如那普利、卡托普利、福辛普利等ACEI类药物。2.手术治疗：对于有手术适应症的患者，积极药物治疗后进行综合评价，再给予瓣膜置换术等手术治疗。

心脏二尖瓣关闭不全怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常轻度二尖瓣关闭不全无需处理，而正常人则有轻度二尖瓣关闭。心脏二尖瓣关闭不全可以采取以下几种措施进行治疗：但若为中，重度二尖瓣关闭不全则病人可接受瓣膜修补术或者瓣膜置换术。一、建议病人先到医院就诊，清楚病情轻重后才能做出决定。患者在平时应该注意合理搭配饮食，同时也应该注意不要情绪波动太大，应该保持一个良好的情绪。

婴儿三尖瓣轻度反流怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，婴幼儿三尖瓣反流时，应根据心脏右心房、右心室的大小以及其他结构的异常情况。如果三尖瓣反流的程度比较轻，流速比较慢，心脏各部分结构都是正常的，没有其他异常，可以做进一步的随访，比如在半年或者一年后做超声心动图，以了解逆流的发展趋势。如果婴儿三尖瓣反流的流速在4~3.5m/s以上，说明右心室压力升高。

左房扩大轻度二尖瓣关闭不全严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

对于轻度的二尖瓣关闭不全，没有不适感觉的，一般是不需要治疗的，如果出现症状，并且反流量大，就要进行对症处理，在发展重度瓣膜关闭不全就要进行瓣膜的置换。去医院心内科就诊明确反流量和关闭不全瓣膜口的大小，选择合理的治疗方法。