寻医问药
小腿肌肉坏死
问题描述:(男 , 26岁)小腿肌肉坏死小腿挤压后,肌肉坏死切除一部分。伤口缝合了30天了,现在伤口周围肌肉比较僵硬,医生说已经纤维化,还有现在踝关节也动不了。我该怎么办才能恢复?怎样治疗才能防止肌肉纤维化,踝关节怎样锻炼才能恢复活动?
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肌肉坏死如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肌肉坏死多因肌肉周围组织营养不良或萎缩,进而形成肌肉神经和筋膜发生病变而导致组织坏死。想要治好肌肉坏死的话,则建议平时应该先吃一些活骨类药物缓解一下,例如活骨丸等,并注意维持关节周围的组织和韧带营养。此外平时应做自我恢复运动,肌肉坏死处多做运动,可有效减轻。一旦症状剑宗,患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
肌肉坏死要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,肌肉坏死要做以下检查:1、核磁共振检查:该检查用于确诊病人是否出现肌肉坏死。2、CT检查:可观察到患者肌肉组是否出现坏死现象,可用于确诊患者病情。3、血常规检查:医生通过观察患者各项指标是否出现异常。4、体格检查:医生可通过视诊和触诊,来观察判断患者患处是否有肌肉坏死的特征,并对其伴随性症状也进行相应的检查。
开放性骨折肌肉坏死怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,开放性骨折肌肉坏死,患者可以通过清创治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:开放性骨折患者的肌肉坏死通常是比较难治疗的,主要是因为骨折的肌肉受到挤压和细菌感染,导致肌肉失去血液循环,逐渐坏死。治疗时需要保持伤口开放状态,1-2周以上清创,逐渐清除坏死的肌肉。还可采用 VSD技术覆盖创面,利用负压系统将坏死肌肉组织吸出,使创面保持密闭状态,减少细菌感染和污染。待坏死肌肉清除后,应用皮瓣移植术关闭伤口。开放性骨折患者出现肌肉坏死时,肢体功能会出现一定程度的丧失。
小腿骨折怎么办

纪泉

主任医师 北京医院
若患者小腿骨折了的情况较轻微,可用硬木板或者石膏等固定患肢。若伴有肿胀、疼痛等症状,可配合医生使用伸筋丹胶囊、骨肽片等药物促进局部血液循环和骨折处的愈合。也可以适当的进行局部的理疗或者是按摩,有一定的治疗作用。若小腿骨折了的情况较为严重,应及时遵医嘱采取切开复位与内固定手术。
小腿肌肉坏死要截肢吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
小腿肌肉坏死的原因、坏死的范围和严重程度决定了要不要进行截肢。如果是因为外伤造成的小腿肌肉坏死,只需小面积的清除即可,并不是必须进行手术切除。不过,如果小腿肌肉大面积出现大面积坏死,再加上大量的感染,可能会造成大量的缺血坏死,造成肝肾功能明显受损,就必须进行截肢。小腿肌肉坏死要密切监测患者的肝脏、肾脏功能等情况,一旦危及到了患者的性命,必须及时进行手术切除。在日常生活中,患者应该注意休息,避免过度劳累。
车祸小腿肌肉坏死,骨折

姜泳

副主任医师 大连市第二人民医院
问题分析:你好,你现在因为车祸导致了消退的骨科,并且合并了小腿肌肉的发黑,针对这样的情况,如果你下肢感觉障碍。意见建议:合并下肢动脉搏动消失,这样就合并的是下肢营养不良,这样的话就必须要截肢了,否则坏死的下肢产生的炎性因子会导致全身的变态反应,到时候就非常麻烦了,截肢是没有危险的。
肌肉坏死怎么治疗

黄重峰

主治医师 江西省赣州市立医院
问题分析:小腿肌肉损伤后感染才会引起坏死,也有肿大创伤后引起的脂肪液化坏死。意见建议:这样的情况需要每天伤口换药,预防感染或是预防感染加重,然后清除坏死的组织以后,植皮手术。
小腿肌肉坏死

王富

主治医师 济南市中西医结合医院
指导意见:根据你说的情况来看我考虑应该是小腿肌肉坏死行清除术后,这种情况小腿肌肉力量要受限制,平时走路可能看不出来,但是跑跳可能受影响,平时多做一下剩余肌肉锻炼来代偿一下,增加肌肉力量!
小腿局部血液不通,肌肉坏死,脚

孙风香

副主任护师 肥城矿业中心医院
指导意见:你好,根据你的描述,可能由于下肢静脉血液循环障碍,末梢循环不良导致。建议用红花,艾叶,姜,盐加入热水中泡脚,泡到膝盖,每晚泡一个小时。
皮服肌肉坏死

张向莉

副主任医师 曲周县医院
指导意见:你好,根据你的描述应该是注射部位感染导致,继续及时去医院做个检查然后对症采取治疗措施
一个半月机子压的,小腿肌肉坏死

周朝玺

医师 襄城县中西医结合医院
问题分析:受伤之后引起小腿肌肉坏死,这个情况相对来说比较容易导致患者出现严重的感染或者是败血症等意见建议:你的这个描述情况来看,这个目前来说可以先去,多注意伤口清创换药处理,局部可能有大量的软组织缺失,早期多注意避免感染后期可适当考虑植皮
腰肌劳损严重肌肉坏死

张国强

医师 河北省邢台市三院
问题分析:你好, 腰肌劳损的疾病的情况是常见的疾 病的。往往是可以引起疼痛酸痛的症状的。意见建议:建议使用热毛巾来热敷或服用芬必得、消炎痛等止痛药物。
小腿肌肉坏死

张朝文

医师 广宗县妇幼保健医院
指导意见:你好,你的情况是小腿部分肌肉坏死,因为小腿受伤切除了部分肌肉,而缝合时张力肯定大,时间长了局部斑痕粘连,小腿的肌肉止点在踝关节,造成踝关节活动也困难 建议被动活动踝关节的背伸、屈曲,同时这也能锻炼小腿腓肠肌,锻炼肯定会疼痛、肿胀,要坚持住否则到后期锻炼就不管用了
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黄红远

医师 四川省雷马屏监狱医院
你好,肌肉已经坏死通常需要作手术处理的,这没有办法再生。
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萧遥天

问题分析:广义地讲人体任何一个部位受到挤压使组织结构的连续性受到破坏均可理解为挤压伤:如胸腔受到挤压产生肋骨骨折和肺挫伤.在产科当婴儿出生时头颅被产钳夹伤等.但是通常我们临床上提到的挤压伤往往有特定的含义它是指挤压伤(Crush Injury):人体肌肉丰富的部位如四肢躯干受重物长时间(1小时以上)压榨或挤压后所造成的损伤.通常受压肌肉组织大量变性坏死组织间隙渗出水肿.临床表现为受压部位肿胀感觉迟钝或缺失运动障碍以及肌红蛋白血症和一过性肌红蛋白尿.如果进一步出现以高钾血症与肌红蛋白尿为特征的急性肾功能衰竭则称为挤压综合征(Crush Syndrome).也有学者将之称为创伤性横纹肌溶解症(Traumatic Rhabdomyolysis). 软组织损伤(扭伤拉伤挫伤撞伤):直接使用中药接骨散外敷治疗它局部给药使药能快速渗透到损伤的部位快速止痛消肿活血化瘀接骨续筋达到治疗目的而且安全可靠有条件的理应首选.新伤2-3天止痛消肿3-6天治愈.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的需要3-4副药.陈伤需要3-6副药.软组织损伤应急时治疗以免发生神经粘连肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现.注意事项:有外伤皮肤严重过敏者禁用.另外也可以根据具体情况采取内服活血化瘀的中药推拿按摩针灸温熨熏洗揉擦固定等办法治.