问题分析：你好，根据描述来看精索静脉曲张，其轻症主要表现为阴囊坠胀感，以及隐痛不适，站立时更明显，平卧时可消失；再个精索静脉曲张可以影响到精子的产生以及精液的质量，也就是导致不育，这种情况需要给予手术治疗，手术后还是有可育的可能。
意见建议：建议多休息，不宜长时间的站立，目前精索静脉曲张已经影响到精子和精液导致精液分析异常，可以考虑给予行手术治疗，可以选择微创方式。