1.高脂血症35岁以后血脂高未能重视最近一次301医院化验.
2014-10-09
问题描述:(男 , 56岁)1.高脂血症35岁以后血脂高未能重视最近一次301医院化验结果不正常项:总胆固醇6.14;低密度脂蛋白胆固醇3.92;甘油三脂2.15;高密度脂蛋白胆固醇1.092.冠心病是今年1月301医院给戴的帽主要证据是经“心脏CT扫描+三维重建”具体描述是:冠状动脉起源无变异冠脉血供为左优势型分布钙化积分总分为721.6冠状动脉左主干至前降支近段、中段均见弥漫性粥样硬化钙化斑块及混合性斑块形成管壁僵硬左主干管腔狭窄程度小于25%前降支最重处管腔狭窄小于50%左回旋支粗大可见弥漫性钙化及混合性斑块形成最重处管腔狭窄程度约50%钝缘支近端亦可见钙化斑块形成右冠纤细近段可见混合性斑块形成管腔狭窄程度小于25%最后诊断及建议:冠状动脉粥样硬化三支病变以钙化斑块形成为主钙化积分总分为721.6详见描述回旋支近段管腔狭窄程度约50%建议积极治疗3.颈动脉硬化斑块形成是07年6月301医院经过“颈部血管磁共振扫描”确诊具体描述:右侧颈总动脉远端及分叉处粥样感化斑块形成增强扫描:斑块内可见较大的脂质核心表面纤维帽较薄未见溃疡形成颈内动脉管腔未见狭窄左侧颈总动脉远端及分叉处少量粥样化斑块形成增强扫描:斑块内可见较少的脂质核心斑块表面纤维帽厚薄均匀一致厚度约5MM表面未见溃疡形成颈内动脉管腔未见狭窄约颈4椎体下缘水平可见左侧椎动脉管壁增厚管腔局限性狭窄约50%右侧椎动脉显示良好最后诊断及建议:第一双侧颈总动脉远端及分叉处粥样硬化斑块形成;右侧斑块性质不稳定表面纤维帽薄弱厚薄不均左侧斑块性质较稳定第二约4椎体下缘水平左侧椎动脉局限性狭窄50%三、近期症状:自去年11月第一次于夜间10-12点喉咙下烧灼、卡堵感以来今年3月以来频繁发生且有时白天也发生其特点:一是发生部位在喉咙下、两索骨中间坑内及下延部分;二是主要症状是烧灼感在几分钟内由弱而强强至有如粟子大小东西卡堵在喉咙;三是没有胃部反酸水现象吃下萝卜、黄瓜也不见烧心消失;四是发生往往在夜间10-12点之间突然烧、卡醒坐起不能平躺;五是每次持续时间约1小时以内;六是舌下含服硝酸甘油作用不明显;七是平时运动过量或着凉晚间易发生平时也有头晕、头痛现象但不明显四、咨询目的:1.根据我的病情喉咙下烧灼、卡堵感是不是心绞痛?是什么?怎样治疗?怎样预防?怎样保娇2.根据我的心脏和颈动脉硬化斑块形成等病情最主要的应怎样治疗?都吃什么药好?第一次问题补充:(2008-3-2814:56:17)谢谢彭医生为我所作的解答奥美拉唑这药什么时间吃呢?其实我也不知道那一天我能发生喉咙下烧灼、卡堵另外为治疗冠心病医院先后给了我“欣康”和“地尔硫卓片”两种药请问这两种药能同时吃吗?其功效是否相一致?或是相反?或是掌握吃的时机?或是什么?麻烦予以解答谢谢了第二次问题补充:(2008-3-2819:25:46)还要麻烦彭专家:目前301医院各科室给我的药很多神内科:蚓激酶肠溶胶囊、银杏叶片、安定;心内科:氟伐他汀钠胶囊、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸地尔硫卓片、消心痛、氯美扎酮片、维生素E、C;中医科:速效救心丸、复方丹参滴丸、松龄血脉康胶囊、血栓心脉宁胶囊、六味地黄丸、汤剂中药;泌外科:爱普列特片等这么多药我吃起来都头痛也不知道药的相互作用问那个科都说自己科的药必须吃我怎样办才好呢?每天光吃药就吃饱了我想请您根据我的病情帮助我精选一些我每天必须吃的药或是隔几天才吃的药或是那些必吃那些应急时再吃那些就不吃了为这我也很苦恼几次问医生都没有一个对我有综合性的、针对性的、科学合理有效的答案上述情况能为我拿出一个合理用药的方案将不胜感激