指导意见：化疗并非适合所有肿瘤病人对一般情况太差肝肾功能异常明显贫血白细胞及血小板减少感染发热及心肌蹭者化疗应慎重因化疗药物选择性差在杀伤肿瘤细胞的同时对各组织器官都有不同程度的毒性对已有功能不全的器官无疑是雪上加霜.此外既往多程放化疗后复发的病人化疗也应慎重通常这类病人已用很多化疗药物产生了一定的抗药性且骨髓功能肝肾功能等耐受性下降在选用药物及剂量时尤应注意.有些肿瘤对化疗不敏感甚至是抗拒如原发性肝癌胰腺癌等常规化疗效果差对这类病人化疗也不宜过于积极否则得到的好处少毒副反应多.