高血压合并糖尿病首选降压药物是

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。

糖尿病并发症白内障怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病的并发症有很多种，其中以糖尿病性白内障最为多见，糖尿病白内障又称为代谢性白内障或者是并发性白内障。治疗白内障前需要把血糖平稳控制在正常范围内，只要是把血糖控制在正常范围内，就可以进行手术治疗的，住院调整血糖在正常值范围，平时注意饮食就可以的。

高血压合并糖尿病首选

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。

糖尿病白内障手术有危害吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早，白内障的程度也可能比正常人更严重，所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。白内障手术是比较安全的手术，因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动，所以在手术前，眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖，术后并发症不明显，有利于伤口恢复，对视力的影响降到最低，糖尿病患者可以做白内障手术，提高生活质量。

糖尿病并发白内障吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病并发白内障的。白内障是糖尿病的并发症之一。糖尿病并发的白内障称为糖尿病性白内障。晶体内的能量来自房水中的葡萄糖。高血糖时，糖代谢受阻，细胞内通透性增加，使晶状体纤维肿胀，继而混浊。糖尿病性白内障早期晶状体混浊呈斑点状或雪花状，可在短时间内发展为完全混浊的晶状体。同时，虹膜发红、高眼压、糖尿病视网膜病变等也可发生在眼部。

糖尿病并发白内障怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病并发白内障的治疗方法如下：1.糖尿病并发症白内障可以通过手术治疗。一般糖尿病治疗不合时宜，会引起眼疾，局部神经或血管会出现异常，所以要积极配合医生的治疗。后期可以使用低血糖药物进行控制。白内障手术结束时，必须做好局部护理工作，避免长时间用眼。2.眼底病变达到V期以上时，白内障会影响玻璃体切除，白内障手术和眼底激光治疗可以同时进行。

糖尿病并发症白内障怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病并发症白内障可以通过辅助营养类药物进行治疗，比如一些维生素，如维生素C或者维生素E等，如果治疗效果不好，也可以通过手术治疗，更换晶体。如果想要白内障进展的比较缓慢，一定要进行血糖的控制，将血糖严格的控制在达标范围之内，白内障以及各种的慢性并发症出现的时间就会推迟，可以提高患者的生活质量。建议平时饮食以低糖，低热量为主，多吃绿色蔬菜，吃过食物后配合运动，按时口服降糖药物进行治疗。

糖尿病并高血压怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

由于糖尿病患者高血压诱发因素，糖尿病患者高血压发病率数值明显高于正常人。一般来说，糖尿病患者容易发生高血压。糖尿病是代谢性疾病，主要影响糖代谢，导致血糖过高，血液粘稠。因此，引起脂质代谢异常，血脂升高，影响血管，血流阻力增加，血液弹性下降，血液脆性增加。同时，血脂中的脂质物质会沉积在血管壁上，血管壁会变厚。因此，如果血管失去弹性，就会发生动脉粥样硬化，血管增厚，血液粘度增加，调节血压的能力也会下降，从而产生高血压。

糖尿病合并高血压如何饮食

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，糖尿病合并高血压患者，在饮食方面需要注意以下几点：1、患者应该少摄入甚至做到不摄入过于辛辣、油腻、寒冷、腌制、油炸的食物，此类食物不利于患者身体恢复，甚至还会出现加重病情的情况。2、在日常生活中，患者要注意清淡饮食，多摄入蔬菜、粗粮，比如大白菜、小白菜、香菜、芹菜、油麦菜、油菜、玉米、小米、高粱米等食物。

糖尿病会导致白内障吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可能会导致白内障。白内障是指由于晶状体透明度降低或者颜色改变导致的视觉障碍性疾病。糖尿病患者血糖控制达不到标准或血糖控制不良，必然引起白内障，由于白内障、视网膜病变等糖尿病慢性并发症，糖尿病患者应将血糖保持在一个理想范围，从而降低糖尿病白内障发病率。患者日常不要长时间看手机、看电视、看书写字等。

糖尿病能割白内障吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病能割白内障。白内障是晶状体透明度降低或颜色改变，导致光学质量下降的退行性改变。糖尿病患者可出现多种慢性并发症。糖尿病性黄斑水肿和青光眼属于眼科疾病中比较常见的两种病症。其中，糖尿病视网膜病变还是糖尿病并发症之一。白内障归于视网膜病变，糖尿病患者将血糖控制合格，便可做白内障手术，换言之，糖尿病患者可以割除白内障，并且手术治疗白内障是最好的一种方案。

糖尿病视网膜病变并发白内障是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变并发白内障是糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变伴有白内障，建议在医生指导下做白内障手术。另外，饮食方面要注意不能吃太多的糖分，还要注意运动，不能熬夜，不能抽烟喝酒。在医生的指导下服用药物来控制血糖。糖尿病人应按照医嘱使用格列本脲片、格列吡嗪片、格列齐特片等药物进行治疗，患者还可以通过晶状体吸出术、晶状体切割术等方式进行治疗。

糖尿病也会引起白内障吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起白内障。糖尿病造成的晶体浑浊主要是因为长期的高血糖造成角膜上皮细胞损伤，使得角膜上皮细胞脱落从而形成了我们所说的晶体混浊。糖尿病患者在早期就可以出现视力下降，而且早期视力下降还会逐渐加重，最后出现失明。由于视网膜有血管壁通透性增加，在高血糖导致蛋白渗出以及蛋白合成增多的情况下，容易发生视网膜坏死和出血等病变。很多糖尿病患者早期并没有任何症状，或者只是出现视物模糊现象，一旦发生视力急剧下降以后再去医院检查就已经错过了最佳的治疗时机，最后只能选择人工晶体植入手术来解决眼前问题。在进行手术之前一定要进行严格控制血糖，一定要在手术前一周停止服用降糖药一周以上。

糖尿病引起的白内障

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性白内障是一种代谢性白内障，也就是一种是糖尿病的合并症。主要有两种，一种是真性糖尿病性白内障，另一种是糖尿病的老年性白内障，另一种是年龄有关性白内障，但发生较早进展较快、容易成熟。真正的糖尿病性白内障多见于30岁以内，重度幼年型糖尿病的病人通常是两只眼睛，其发展速度很快，晶体会在几天，几周或几个月内彻底混沌，最初在前后两个皮层上会有大量的、散乱的、灰或蓝的雪花和斑点混杂，并伴随着屈光度的改变。随着血糖的增加，血液中的盐含量减少，渗透压降低，水份渗透到晶体中，使得晶体表面的凹陷加深，形成了一种近视。

糖尿病有白内障怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

白内障是一种常见的并发症。首先是要在做外科手术之前，先要对自己的血糖进行调节。糖尿病引起的白内障至今无明显的疗效，许多药物都在研发中，包括抗氧化剂、钙通道阻滞剂、糖化抑制剂、维生素等。糖尿病性晶体混浊是可以治疗的。到了后期，病情逐渐加重，患者通常需要做外科手术，从而改善病情。另外，患者在平时应注意局部护理，保持局部卫生，避免长时间用眼。