问题分析：肌酐是反映肾功能的指标说明肾功能不全.对于肾功能不全首先要明确是急性还是慢性明确导致肾功能不全的基础疾病是什么然后对因治疗。
意见建议：肾实质性高血压影响重要脏器如心脑肾的功能.可以使用ACEI抑制剂：ACEI抑制剂主要用于高血压合并糖尿病或者并发心功能不全肾脏损害有蛋白尿的患者.肾动脉狭窄者禁用.可选用以下制剂：卡托普利12.5-25mg2-3次/日;依那普利10-20mg1-2次/日。