问题描述：（男 , 61岁）血小板减少至28，之前2461岁，男，2014年2月25日体检时，血小板数为245，这个月中间吃了降血脂的药，体检时做过肺部CT，3月27日做血常规时，血小板数为43，4月15日，血小板数61，6月血小板数为70，7月血小板数57，血涂片检查：可见大血小板，血小板有聚集现象；8月25日血小板数37，9月10日，血小板数紫帽取血34，兰帽取血28，10月12日血小板数28，血小板分布宽度18.8（正常9-17），大血小板比率52.4%，正常（小于40），血小板压积0.04，正常（0.18-0.22）；碱性粒细胞百分数1.1，正常（0-1）；其余血常规检查全部正常，也做了静脉血免疫分型诊断：静脉血系列转换记忆B细胞比例正常。也检查了中性分叶，淋巴细胞，单核细胞，均为正常值之内。白细胞：比例大致正常，中性粒细胞轻度中毒颗粒。血清查乙肝抗体抗原，艾滋病毒，梅毒螺旋抗体一切正常，免疫球蛋白G和A正常，免疫球蛋白M，补体C3,补体C4,三项偏低吃了一个月的升血小板胶囊，氨钛素片，利颗郡片，再次检查，血小板数还是28.应该怎样治疗？必须做骨髓穿刺的全面检查吗？是否可以分步检查？