指导意见：你好，心肌梗塞并发心室间隔穿破手术操作：心室间隔穿破缝补术，需应用体外循环结合低温并采取多种保护心肌措施前胸中线，切口纵向锯开胸骨切开心包显露心脏确定心肌和心室间隔梗塞部位，全身肝素化后于右心房或上、下腔静脉内放入引血导管升主动脉内插入，给血导管连接于人工心肺机开始体外循环用冰生理盐水。