07年5月2号彩超示:EF66%,右房室增大,左房增大,右室
2014-10-12
问题描述:(男 , 50岁)07年5月2号彩超示:EF66%,右房室增大,左房增大,右室流出道,肺动脉内径增宽,肺动脉反流(轻度),三尖瓣返流(中度),二尖瓣反流(轻度)。同年8月3号彩超示:EF59%,右房室增大,三尖瓣返流(中度)肺动脉收缩压力37mmhg。以上是在淄博淄川医院检查的。同年8月10号到山东齐鲁医院彩超示:EF63%,右房右室大,三尖瓣返流(中-重度),肺动脉高压(轻度46mmhg),二尖瓣反流(轻度),胸部强化为有房有时增大。同年9月6号到北京阜外医院挂的赵彦芬教授的号,超声心动图示:EF61%,右心增大,三尖瓣重度返流,二尖瓣少量反流,血气分析正常,MRI示:右房室明显增大(右房径约60*84mm,右室前后径约78mm)左房室无增大,三尖瓣减少中量反流信号,考虑心肌受累,查体:颈静脉怒张,肝肋下2-5cm,下肢不肿,诊为:右扩张型心肌病II,心脏扩大,完右,心功能II*级。淄川医院检查:2008年1月11号彩超示:EF67%,右房室增大,肺动脉压52mmhg,三尖瓣返流(重度)2010年1月4号彩超示:EF73%,右心增大,三尖瓣返流(中度),肺动脉高压(轻度43mmhg)。2012年1月12号彩超示:EF51%,右心、左心房增大,三尖瓣返流(重度),肺动脉高压(中度58mmhg),二尖瓣反流(轻度)。2013年3月21号彩超示:EF70%,右心左房增大,肺动脉压(中度70mmhg)三尖瓣返流(中度),二尖瓣反流(轻度)。2013年4月22号到淄博中心医院化验:D-二聚体小于0、1mg/,胸部正侧片,两肺纹理增粗增多,心影增大。无下肢静脉血栓主要症状:气短,乏力,上楼梯胸闷,有时心慌,有时体重增加,只能右侧卧位睡眠。口服依那普利5mgqd,倍他乐克12.5mgbid,螺内酯20mgqd,双克或速尿是排尿情况服用,辅酶Q10一粒tid,(阿司匹林0.1qd吃中药时未再吃),2008年、2012年辅助了两年中药,自觉症状有所改善,就是肺动脉压控制不住不知是因为心肌病的发展引起的肺动脉压继续增高,还是肺动脉压高引起的右心大。恳亲想得到赵教授的解答,谢谢!
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