指导意见：您好，原发性脾脏淋巴瘤是一种罕见的恶性淋巴瘤是指蹭首发于脾脏而无脾外淋巴组织受侵左上腹部疼痛及肿块是最常见的症状部分病人伴有低热、食欲减退、恶心、呕吐、贫血、体重减轻或乏力少数患者可表现为胸腔积液、呼吸困难、急腹症等体格检查可见脾脏明显增大而浅表淋巴结多无异常肿大的脾脏多失去原来形状常呈不规则形边缘钝脾切迹多摸不清有时脾表面可触及硬性结节有触痛。