问题分析：在药物敏感的情况下，肺结核治疗4个月后应该是效果很明显的，无论是病灶的吸收还是症状的改善。
意见建议：建议做个结核菌培养加药敏试验，看一下对目前的治疗药物是否已经产生了耐药，目前我国的耐药结核越来越多，如果产生了耐药治疗效果就不好，如果没有出现耐药，那只有耐心的进行治疗了。肺结核治疗时间较长最少需要6个月，在国外一般治疗2年左右，这个病是可以治愈的，只是治疗时间常一些，在治疗过程中注意监测药物的副作用。一定要坚持治愈要不然会产生耐药或复发。