大咯血的并发症有哪些呢？

何洁

副主任医师 中日友好医院

大咯血的并发症有：真菌感染，休克、黄疸、眼球周围和皮肤泛黄。大咯血的主要危害就是窒息，这是造成大咯血的主要原因，因此在治疗大咯血的时候一定要注意预防。失血性休克由失血导致的，会出现脉搏细快、手脚湿冷、血压降低、脉压降低等症状，需要进行急救。咳血后，如果血液被吸收，会有发烧症状，如果体温超过38度或持续不退，咳嗽比较严重，需要服用抗生素或抗结核药物。

大咯血的西医治疗有什么方法

何洁

副主任医师 中日友好医院

大咯血的西医治疗需要抗感染治疗，同时服用止血药。若是咯血量较大，需要静脉用药，静脉滴注垂体后叶素收缩血管以用来达到止血的目的。再常见的病因就是肺癌，肺部肿瘤寝蚀并破坏肺内大血管，必要时可以局部放疗。

大咯血如何处理

何洁

副主任医师 中日友好医院

可以到医院完善相关检查如核磁共振胸片血常规等明确病因病情治疗处理。注意休息减少活动，及时给予止血对症处理治疗，必要时手术处理，避免错过治疗时期。临床工作中多指1次咯血量超过100ml或咯血量大于500ml/24h的叫大咯血。多见于肺部炎症结核肿瘤等多种因素均可引起反应。

大咯血是指什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合个体的症状，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。

二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

二尖瓣狭窄在早期和中期会出现明显的咯血，到了后期出血就会消失。心衰主要是由于二尖瓣狭窄引起的，容易导致肺动脉高压导致肺泡破裂出血。但是后期肺动脉高压引起的右心衰竭，即全心衰竭，肺动脉高压会减轻，进而后期出血的症状反而会减轻。患者可以通过二尖瓣手术和营养心脏的药物来治疗。但当全心衰竭时，患者需要在医生的指导下服用利尿剂、洋地黄等药物，此时，手术治疗的机会几乎为零。

肺结核复发的症状有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核复发的症状为咳嗽、咯血、气喘，少数病人有胸痛、潮热、盗汗等表现。咳嗽持续了一段时间，作为防御反应，从呼吸道排出。因病灶发展，可造成胸膜粘连或反应性胸膜炎，有的病人可发生胸膜结核，造成胸痛。肺部不能产生痛感，主要是因为胸壁或者是壁层胸膜受到了影响。要想防止肺结核复发，必须在初期进行足量、足疗程的抗结核治疗，以保证彻底根除结核杆菌。要尽量远离密闭的公共场所，做好个人防护。肺结核病人要在早期进行隔离治疗。

肺结核咯血怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

针对肺结核的咯血，需要休息好，卧床休息，患侧卧位。需要药物治疗，药物治疗效果不理想的患者，可以采取手术治疗。在药物治疗里，最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗，同时，针对出血用止血的药物，比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想，可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管，进行肺血管介入栓塞治疗，同时，要进行系统、规范的抗结核治疗。

肺结核如何治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

以抗结核杆菌治疗为主的，需要服用抗结核药物和保肝药物，结核病是由于感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，结核杆菌主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染，会侵害人体的多个组织，主要侵害的人体就是肺部造成感染成肺结核。

肺结核突然少量咯血的原因

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质，引起肺毛细血管损伤，肺结核病灶出现肺部空洞，在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候，牵扯肺部的血管，使肺部血管发生破裂，肺结核病灶累及到支气管的时候，可以导致支气管血管的破裂，引起的出血。

肺结核应该吃什么要好得快些

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肺结核要好的快些，首先要吃抗结核的药物，饮食上配合吃一些补肺润燥生津的食物，如甲鱼、雌乌鸡、老鸦、牛羊乳、蜂蜜、百合、莲藕、枇杷等，做法以炖汤或做粥为好，肺结核一定要忌辛辣的食物，像辣椒、酒等。

肺结核治疗需要多久

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核是比较常见的传染系统的疾病，由于感染了结核杆菌所造成的肺部病变为主，经过积极的抗结核治疗，采用四联疗法，疗程半年左右的时间就可以有效的治愈结核，个别特殊的病例要适当的延长疗程。

空洞肺结核咳血怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核病灶可以使毛细血管的通透性增强，出现血痰，损伤小血管出血量增加；若空洞内动脉瘤破裂，可以引起大咯血，咯血来源于肺动脉和支气管动脉。肺结核空洞咯血期间，需绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、避免过度紧张，准备好吸痰器、备血、气管插管包。

孕妇怎么检查肺结核

张露

副主任医师 山东省立医院

孕妇检查肺结核可以使用以下三种方法：第一、做PPD试验，在孕妇的前臂注射结核菌素；第二、是抽血来进行化验，血里的结核抗体以及淋巴细胞干扰素释放试验都是可以对结核进行简单的确诊以及筛查；第三、支气管镜试验，也是对胎儿没有影响的。可以根据医院以及孕妇的情况，选取抽血和化验痰液，也可以作为结核诊断的方法。

造成大咯血的重要原因是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

咯血引起的原因很多，是需要看一下地方伴有其他不适症状，如咳嗽、咳痰、胸闷憋喘等引起咯血的原因有很多，如支气管扩张、肿瘤、肺栓塞等，建议行血常规、过敏原、肺功能、痰液常规检查等相关检查，必要时可行支气管镜活检，以排除其他疾患，明确诊断，对症治疗。如果有家族哮喘病史及过敏体质史，且伴有喘息、喉间鸣音，考虑哮喘的可能性较大。

支气管扩张大咯血介入治疗有什么不良后果

张永明

副主任医师 中日友好医院

介入治疗相对于外科手术，手术成功率高，死亡率低，支气管扩张大咯血介入治疗成功即可，不成功病患应大咯血窒息而死。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。咯血咯出，有喉痒感，血呈弱碱性。泡沫状，色鲜红，常混有痰液咯血后数天内仍常有血痰咳出。