问题描述：（男 , 60岁）患者男60岁不吸烟不喝酒血压正常无其他病史及遗传病。连续5年从事过用铅粉涂抹于铁锅后戴口罩用砂轮打磨的工作，其它时间均干农活，近几年来长期咳嗽有痰不多，夏天咳嗽轻，冬天咳嗽重，至2012冬天连续3个多月咳嗽比以往严重（黄痰较多，持续时间很长），期间未检查治疗，服用止咳药缓解。2013年初咳嗽持续但减轻，3月份出现面部浮肿，检查血液生化，双肾彩超，均无异常，5月份起病情加重面部、脚部浮肿严重同时伴有胸闷气短，后到医院做心脏彩超（诊断意见二尖瓣、三尖瓣轻度反流），6月份胸部CT平扫（诊断意见为支气管炎左肺部感染），肝脏、胰腺、胆囊彩超形态正常（诊断意见胆囊息肉）后吃利尿药减轻，期间反复浮肿，浮肿时伴有胸闷，不浮肿时不胸闷，均吃利尿药维持，未做其他治疗。2013年11月份病情加重，出现面部及双下肢浮肿，胸闷气短伴有轻度咳嗽，食欲差，睡眠差，入县级人民医院治疗检查血液生化等系列检查，心脏彩超（双侧胸腔积液左侧范围3.6*7.0cm、右侧范围7.0*6.4cm； 心包积液（少量）），后做穿刺抽取右侧胸腔积液又做心脏+腹部彩超（诊断意见左心室肥厚、主动脉瓣退行性变并轻度反流、二尖瓣、三尖瓣轻度反流、左室舒张功能减退、心包积液、胆囊息肉），胸部CT平扫显示右侧胸腔少量积液，抽取胸腔积液检查结果为：黄色、轻度浑浊、蛋白定性阴性、白细胞计数400*10的6次方/升，LDH63.1U/L,ADA2.8U/L。分类单核90％，多核5％，间皮5％，未找到抗酸杆菌及异型细胞，经37°48小时培养无需氧菌生长。感谢您在 百忙之中给予帮助，谢谢。